بررسي تاثيركلونيدين خوراكي اثري بر ميزان درد پس از عمل جراحي كوله سيستكتومي به روش لاپاراسكوپيك: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده دو سويه كور

Does oral clonidine have an effect on pain control after laparoscopic cholecystectomy? A double-blind randomized clinical trial study

مقدمه: درد بعد از اعمال جراحي يك تجربه ي ناخوشايند است. اين فرايند باعث مي شود اختلالات فيزيولوژيك در تمام سيستم هاي بدن بوجود آيد. كلونيدين به عنوان يك داروي الفا دو آگونيست يكي از داروهاي مورد استفاده جهت كنترل درد بعد از عمل جراحي كله سيستكتومي لاپاراسكوپي مي باشد. لذا اين مطالعه با هدف بررسي تاثير كلونيدين خوراكي بر كنترل درد و ميزان مصرف مخدرها بعد از عمل جراحي كله سيستكتومي لاپاراسكوپي انجام شد. روش كار: در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده دو سويه كور 50 بيمار با كلاس بيهوشي I و II تحت عمل جراحي كله سيستكتومي لاپاراسكوپي قرار گرفتند. بيماران به صورت تصادفي به دو گروه كلونيدين خوراكي و كنترل تقسيم شدند. فشار خون سيستول و دياستول، فشار متوسط شرياني و ضربان قلب حين عمل ثبت شد. ميزان درد در ريكاوري، 6، 12 و 24 ساعت پس از عمل انداره گيري شد. نتايج: بين گروه هاي كلونيدين و كنترل از لحاظ درد در زمان هاي صفر، 6 ساعت، 12 ساعت و24 ساعت تفاوت معني دار وجود داشت. (0/001> P). نتايج آزمون كاي دو نشان داد كه تفاوت معناداري بين دو گروه كنترل و كلونيدين در دريافت داروي پتدين وجود داشت. (0/021= P). نتيجه گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه كلونيدين خوراكي اثر بخشي بهتري در كنترل شدت درد و ميزان مصرف مخدر نسبت به گروه كنترل دارد. بنظر مي رسد در اعمال جراحي كله سيستكتومي لاپاراسكوپي كلونيدين خوراكي اثربخشي خوبي در كنترل درد و ميزان مصرف مخدر پس از عمل داشته باشد.

Introduction: Postoperative pain is an unpleasant experience. This process causes physiological disorders in all systems of the body. Clonidine as an alpha dual agonist is one of the drugs used to control pain after laparoscopic cholecystectomy. Therefore, this study was performed to evaluate the effect of oral clonidine on pain control and opioid use after laparoscopic cholecystectomy. Methods: In this randomized double-blind clinical trial study, 50 patients with class I and II anesthesia underwent laparoscopic cholecystectomy. Patients were randomly divided into oral and control clonidine groups. Systolic and diastolic blood pressure, mean arterial pressure and intraoperative heart rate were recorded. Pain was measured in recovery, 6, 12 and 24 hours after surgery. Postoperative drug use was recorded in both groups. Data analysis was performed using SPSS software version 21 and using descriptive and inferential statistical tests. Results: The studied groups are similar in terms of demographic variables of age, weight, height, body mass index and gender. The results of chi-square test showed that there was a significant difference between clonidine and control groups in terms of pain at zero, 6 hours, 12 hours and 24 hours. (P<0.001). The results of chi-square test showed that there was a significant difference between the control and clonidine groups in receiving pethidine. Conclusion: The results of the present study showed that oral clonidine is more effective in controlling pain intensity and drug use than the control group. Oral clonidine laparoscopic cholecystectomy surgery seems to be effective in controlling pain and postoperative drug use.