گزارش يك مورد همراهي دكلمان جفتي با عفونت ويروس جديد كرونا

Case report of placental abruption with new coronavirus infection

مقدمه: شيوع دكلمان جفت 4- 1/. درصد است و عفونت هاي محل جراحي كه يك عارضه شايع بعد از سزارين است، 16-14 درصد از كل عفونت هاي بيمارستاني را شامل مي شود. مطالعه حاضر گزارش يك مورد همراهي دكلمان جفت با كوويد-19 مثبت است كه چند روز بعد از سزارين اورژانسي، دچار عفونت محل انسزيون سزارين شد. معرفي بيمار: بيمار خانم 34 ساله اي با تجربه بارداري چهارم خود بود كه در سن حاملگي 34 هفته دچار خون ريزي شديد واژينال و درد شكمي شده، با تشخيص دكلمان جفت تحت عمل سزارين اورژانس قرار گرفت. پنج روز بعد از عمل، آزمايش كوويد-19 بيمار مثبت اعلام شد. چون بيمار فاقد علايم باليني بود و از نظر متخصص زنان نيز مشكل خاصي نداشت، مرخص شد. بيمار پنج روز بعد از ترخيص، بار ديگر با علايم درد و حساسيت شكمي، تب و لرز و ترشحات چركي از محل انسزيون سزارين و واژن به بيمارستان مراجعه كرده كه با اقدامات مناسب شامل شستشوي زخم، واژن و آنتي بيوتيك تراپي و لاپاراتومي به علت شك به وجود آبسه در محل انسزيون سزارين در نهايت ترميم جدار شكم، با حال عمومي خوب و علايم حياتي پايدار مرخص شد. نتيجه گيري: با وجود پاندمي كرونا، پژوهش هاي زيادي در خصوص اثرات آن بر بارداري، جنين، جفت و نحوه زايمان و عفونت پس از سزارين انجام نشده است. براي بررسي اين اثرات و با توجه به جديد بودن پاندمي كرونا نياز به پژوهش هاي بيشتري احساس مي شود. شايد ارتباط موثري بين كوويد19 و دكلمان جفت و افزايش ريسك عفونت محل جراحي وجود داشته باشد.

Introduction: Prevalence of pacemaker 0.4-1 Percentage of surgical site infections is reported in 14-16% of all nosocomial infections and is a common complication after cesarean section. The present study reports a case of covid-positive placenta abruption that develops a cesarean section infection a few days after emergency cesarean section. Case Report: The patient, a 34-year-old woman experiencing her fourth pregnancy, suffered severe vaginal bleeding and abdominal pain at 34 weeks of gestation and underwent emergency cesarean section at the diagnosis of placental abruption. 5 days after the operation, the patient was checked for Covid-19 PCR, which was positive. Because the patient had no clinical symptoms and was not a problem for women, he was discharged and was advised to visit on an outpatient basis. 5 days after discharge, the patient returned to the hospital with symptoms of abdominal pain and tenderness, fever, chills, and purulent discharge from the cesarean section and vaginal incision. The abscess at the site of the cesarean section was finally discharged with repair of the abdominal wall, in good general condition and with stable vital signs. Conclusion: Due to the recent spread of the corona pandemic, not much research has been done on its effects on pregnancy, fetus and placenta, and the manner of delivery and infection after cesarean section. But more research is needed to prove this, given the newness of the Corona pandemic, and there may be an effective link between covid 19 and placental abruption and an increased risk of surgical site infection.