ارزيابي سطح سرب خون در كودكان ايراني: يك مرور نظام‌مند

Evaluation of Blood Lead Levels in Iranian Children: A Systematic Review

زمينه و هدف: قرار گرفتن در معرض سرب و اثرات آن بر سلامت كودكان يكي از مهم­ ترين و گسترده ­ترين دغدغه ­هاي جوامع بشري امروز است. بنابراين هدف از اين مطالعه مروري، ارزيابي سطح سرب خون در كودكان ايراني مي‌باشد. مواد و روش­ ها: در اين مطالعه مروري، پايگاه ­هاي اطلاعاتي پابمد، اسكوپوس، ساينس دايركت، ايران مدكس، مگ ايران و پايگاه اطلاعات علمي جهاد دانشگاهي به طور جامع براي مقالات از سال 1384 تا پايان مهرماه 1400 منتشر شده بودند، جستجو شد. مطالعاتي كه در آن‌ها ميزان سرب خون در كودكان ايراني گزارش شده بود، جمع­‌آوري گرديد. سپس مقالات مطابق چك ليست از پيش تهيه شده مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته ­ها: از مجموع 143 مقاله ­اي كه در جستجوي اوليه يافت شد، 13 مطالعه در بررسي سيستماتيك حاضر گنجانده شد. كم‌ترين و بيش‌ترين سطح سرب خون به ترتيب در آبادان 0/65 ميكروگرم بر دسي­ ليتر و در مشهد 57/1 ميكروگرم بر دسي­ ليتر بود. در سه مطالعه انجام شده در مشهد و اصفهان، ميزان سرب خون در همه كودكان مورد مطالعه بالاتر از 5 ميكروگرم بر دسي­ ليتر گزارش شده است. سطح تحصيلات پدر، استفاده از غذاهاي كنسروي، عادت خوردن خاك توسط كودك، آسيب به رنگ خانه و كاهش سطح آهن خون از عوامل مرتبط با افزايش سطح سرب خون در كودكان ايراني بود. نتيجه­ گيري: با توجه به شيوع بالاي نمونه­ هاي سرب خون بالاي 5 ميكروگرم بر دسي­ليتر در برخي از مطالعات، كاهش مواجهه با سرب بايد به طور جدي توسط سياست­گذاران سلامت و سيستم­ هاي بهداشتي دنبال شود.

Background and Objectives: Exposure to lead and its effects on children's health is one of the most important and widespread concerns of human societies today. Therefore, the purpose of this systematic study was to evaluate blood lead levels in Iranian children. Materials and Methods: In this systematic review, PubMed, Scopus, Science Direct, Scientific Information Database (SID), and Iran Medex databases were comprehensively searched for papers published from 2005 to the end of October 2021. Studies that reported blood lead levels in Iranian children were collected. Then the articles were evaluated according to a pre-prepared checklist. Results: Of a total of 143 articles found in the initial search, 13 studies were included in our systematic review. The lowest and highest mean blood lead levels were 0.65 micrograms per deciliter in Abadan and 57.1 micrograms per deciliter in Mashhad, respectively. In three studies conducted in Mashhad and Isfahan, blood lead levels were reported to be higher than 5 Micrograms per deciliter in all children studied. The level of education of the father, the use of canned food, the habit of eating soil by the child, damage to the paint of the house, and the reduction of blood iron levels were the effective factors in increasing the blood lead levels in Iranian children. Conclusion: Due to the high prevalence of blood lead samples above 5 micrograms per deciliter in some studies, reducing the exposure to lead should be seriously pursued by health policy makers and health systems.