خونريزي دستگاه گوارش در بيمار مبتلا به عفونت COVID-19 : گزارش دو مورد بيماري

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2 or COVID-19)

زمينه: سندرم حاد تنفسي كرونا ويروس 2 ( SARS-CoV-2 or COVID-19) يك سندرم عفوني وايرال است كه از زمان شيوع جهاني خود جان ميليون ها نفر را تهديد كرده است. اين بيماري به صورت عمده اي به عنوان يك عفونت تنفسي حاد شناخته مي شود كه علايم عمده آن سرفه تب و تنگي نفس است اما در تحقيقات مختلف درگيري هاي خارج ريوي متعددي براي اين بيماري به ثبت رسيده است. ويروس SARS-CoV-2 به طور عمده اي در سيستم گوارش نيز بروز مي كند. علايم عمده درگيري گوارشي به صورت درد شكم و تهوع استفراغ و اسهال و با شيوع كمتري خونريزي هاي گوارشي ميباشد. روش ها و مواد: در اين مجموعه گزارش تك مركزي گذشته نگر كه در بيمارستان رازي شهر اهواز انجام شد بيماران مبتلا به SARS-CoV-2 كه در اثر خونريزي گوارشي از اول مهر ماه تا اول آذر ماه سال 1399 مورد جراحي قرار گرفته اند بررسي و وارد مطالعه شدند. نتايج: در اين مقاله دو بيمار خونريزي گوارشي با شدت هاي متفاوت مورد بررسي قرار گرفتند. هر دو بيمار درگيري گوارشي و ريوي همزمان داشتند كه شدت خونريزي گوارشي با ميزان درگيري پارانشيمال ريوي همسو و مرتبط بود. هر دو بيمار مورد جراحي قرار گرفتند و اپيزود ديگري از خونريزي نداشتند. بحث: با توجه به مطالعات ما و تحقيقات زمينه اي و بررسي و مقايسه انجام شده در اين مقاله خونريزي گوارشي ناشي از حمله مستقيم ويروس و كواگولوپاتي همراه ان ميتواند با شدت درگيري ريوي مرتبط و همسو باشد.

Background: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2 or COVID-19) is a highly infectious viral syndrome currently threatening millions of people worldwide. It is widely recognized as a disease of the pulmonary system, presenting with fever, cough, and shortness of breath. However, a number of extra pulmonary manifestations have been described in the literature. SARS-CoV-2 is expressed in gastrointestinal (GI) epithelial cells suggesting that SARS-CoV-2 can infect and replicate in the GI tract. The most prevalent GI features of COVID-19 include abdominal pain, nausea, vomiting, and diarrhea. There is limited data regarding GI bleeding in patients with COVID-19. Method: This single-centered, retrospective case series was conducted at Razi hospital in Khuzestan province southwestern Iran one of the provinces with highest prevalence and death due to COVID-19 disease. We recorded cases of SARS-CoV-2 infection and concurrent GI bleeding who went through surgery from September 22, 2020 to November 21, 2020. 500 patients where admitted into the this COVID-19 center of Ahvaz city in this time line. a reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) test was performed and SARS-CoV-2 RNA was detected in the nasopharyngeal swab for each of 2 patients. Results: we had two different severities of bleeding and source associated with two different respiratory involvements. each of two patient showed a good respond too surgery and did not showed another episode of bleeding. conclusion: in rifer to other studies and our different outcome and severity of our two patient GI bleeding in