راهبردهاي توانمند سازي روانشناختي در مديريت درد مزمن : يك تحقيق گراندد تئوري

Psychological Empowerment Strategies in Chronic Pain Management: A grounded Theory Study

زمينه و هدف: با توجه به روند رو به افزايش درد مزمن و ضرورت توجه به ابعاد رواني درد مزمن, شناسايي راهبردهاي كاربردي توانمندسازي روانشناختي در فرآيند مديريت اين نوع درد، از اهميت فراواني برخوردار است, بدين جهت اين مطالعه با هدف تببين راهبردهاي توانمند سازي روانشناختي در مديريت درد مزمن ازديدگاه اعضاي گروه درماني و بيماران انجام گرديد. مواد و روش ها: در اين پژوهش كيفي كه از رويكرد گراندد تئوري استفاده شده است، روش اصلي گردآوري داده ها مصاحبه هاي نيمه ساختار يافته و مشاهده شركت كنندگان بود. شركت كنندگان شامل 15 نفر از اعضاي گروه درماني كه ماهيت كار آنها ارتباط بيشتري با ابعاد روانشناختي مديريت درد مزمن داشت، و 6 بيمار مبتلا به درد مزمن بودند كه با استفاده از روش نمونه گيري هدفمند و نظري در مطالعه شركت نمودند. نمونه گيري تا زمان اشباع داده ها ادامه يافت. تحليل داده ها همزمان با جمع آوري اطّلاعات با استفاده از روش كوربين و اشتراوس انجام گرديد. اعتبار داده ها بر اساس معيار هاي لينكلن وگابا تأييد شد. يافته ها: درونمايه " مواجه با درد " به عنوان راهبرد اصلي در توانمند سازي روانشناختي مشخص گرديد كه از دو زير طبقه تجربه ي درد و تاب آوري تشكيل شده بود. در همين رابطه زير طبقه تجربه ي درد از زير طبقات راهكارهاي مقابله اي و گشودگي در مقابل درد حاصل شده بود. دو زير طبقه تحمل ابهام و خودكارآمدي نيز، زير طبقه تاب آوري را ايجاد نمودند. تعاملات بين تجربه‌ي درد و تاب آوري مي تواند منجر به مواجه با درد گردد. نتيجه گيري: شناسايي و استفاده از راهبردهاي مناسب و كاربردي ازجمله مواجه با درد جهت توانمندسازي روانشناختي در بيماران مبتلا به درد مزمن مي تواند در مديريت اين نوع درد مفيد واقع شده، همچنين چالش هاي كادر درماني، مددجو وخانواده براي مديريت درد مزمن را كاهش دهد.

Background and Aim: With respect to the rising trend of chronic pain and needing for pay attention to the psychological dimensions of chronic pain, identifying practical strategies for psychological empowerment in chronic pain management process is high importance. Hence, the current study aimed to explore the psychological empowerment strategies in chronic pain management from health care providers and patients’ viewpoint. Materials and Methods: The grounded theory approach was applied in this qualitative study. Semi-structured interviews and observation of participants as the main methods for data collection was used. 15 members of the health care providers had a greater relationship with the psychotic dimensions of chronic pain management and 6 patient with chronic pain participated with purposive and theoretical sampling methods. Sampling was continued until data saturation and data analysis was performed concurrently with data gathering based on Corbin and Strauss’s proposed method. Data validity was confirmed via Lincoln and Gubba’s approach. Results: The theme of “facing pain” was identified as the main approach in psychological empowerment, which consisted of two subthemes of pain experience and resilience. In this regard, the subthemes of pain experience were obtained from the subcategories of coping strategies and openness to pain. The two subcategories of ambiguity tolerance and self-efficacy also created the resilience sub theme. Interactions between experiencing pain and resilience can lead to facing pain. Conclusion: Identyfieng and using of applicable and appropriate strategies such as facing pain for psychological empowerment can be improve chronic pain management and also reduce the challenges of health care providers, client and family in chronic pain management.