تبيين چالش ها و موانع ارائه مراقبت مادري توام با احترام در ليبر و زايمان: يك مطالعه پديدارشناسي

مقدمه: مراقبت مادري توام با احترام به مفهوم سازماندهي و تمهيد مراقبت براي كليه زنان به شيوه محترمانه توام با حفظ شان و منزلت آنان بوده و رويكردي مبتني بر حقوق بشر براي كاهش مرگ و مير و عوارض مادري است كه مي تواند كيفيت مراقبتها و تجربه زنان از ليبر و زايمان را بهبود بخشد. براساس يافته هاي مطالعات قبلي ارائه مراقبت مادري توام با احترام در برخي بيمارستان هاي تهران نامناسب است. اين مطالعه با هدف شناسايي موانع و چالش هاي ارائه مراقبت مادري توام با احترام از ديدگاه ماماهاي شاغل در بخش زايمان انجام شد. مواد و روش كار: پژوهش حاضر يك مطالعه كيفي از نوع پديدارشناسي كه در اواخر سال ۱۳۹۸ در بيمارستانهاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي تهران كه داراي بلوك زايماني هستند انجام شد. شركت كنندگان شامل ۴۰ نفر از ماماهاي دخيل در ارائه مراقبتهاي زايمان بودند. داده ها از طريق ۴ جلسه بحث گروهي متمركز و ۶ مصاحبه نيمه ساختار يافته جمع آوري شد. تحليل داده ها بر اساس رويكرد تحليل محتوي و مبتني بر تكنيك شش مرحله اي براون و كلارك و در محيط نرم افزار MAXQDA نسخه ۱۰ انجام شد. يافته ها: ماماها در ارائه مراقبت مادري با احترام، با چالشها و موانع متعددي روبرو بودند كه اين موارد پس از تحليل در قالب ۶ مضمون اصلي و ۲۳ زير طبقه شدند (چالشهاي حاكميتي، آموزش نيروي انساني، ساختاري، فرايندي و چالش هاي ارائه دهنده و دريافت كننده خدمت). نتيجه گيري: موانع مراقبت توام با احترام در يك نگاه كلي در همه سطوح نظام سلامت مستتر هستند. تدوين مداخلاتي متناسب با موانع و چالشهاي شناسايي شده، به صورت متوازن و هماهنگ با هم براي اجراي همه جانبه مراقبت مادري توام با احترام ضروري است.