ارتباط ميان فاكتور رشد فيبروبلاست 23 و پروتئين واكنشي C در بيماران تحت همودياليز

Correlation between Fibroblast Growth Factor 23 and C-reactive Protein in Hemodialysis Patients

سطوح فاكتور رشد فيبروبلاست 23 (FGF23) و ماركرهاي التهابي معمولاً در ESRD افزايش مي‌يابد و هريك با نتايج باليني نامطلوب همراه است. اين مطالعه اين فرضيه را آزمايش مي‌كند كه FGF23 به‌طور مستقل، با پروتئين واكنشي C در ESRD مرتبط است. مواد و روش ها: اين مطالعۀ مقطعي روي 254 بيمار ESRD تحت درمان با همودياليز انجام‌شده است. روش نمونه‌گيري به‌صورت تمام‌شماري بوده است، بدين‌صورت كه همۀ بيماران ESRD تحت همودياليز در مركز همودياليز بيمارستان رازي در شهر رشت، در سال 1396 وارد مطالعه شدند. براي تجزيه تحليل داده‌ها از آزمون شاپيرو ويلك، ضريب همبستگي اسپيرمن و رگرسيون خطي استفاده گرديد و تجزيه تحليل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS vol.26 انجام شد. يافته‌ها: ميانۀ سن بيماران 60 سال (49-69) و 9/57 درصد مرد و ميانگين و ميانۀ iFGF23 در بيماران به‌ترتيب 6/14±5/59 و 62 pg/ml (70-50)؛ همچنين ميانۀ فاكتور CRP برابر با 4 mg/l (11-1) بود. درصد CRP مثبت در بيماران مطالعه‌شده 9/72 درصد، ميانگين و انحراف معيار در موارد مثبت 82/8±94/12 به‌دست آمد. در تحليل رگرسيون خطي چندگانه، پس از كنترل اثر متغيرهاي مخدوش‌كننده (متغير‌هاي فردي، مؤلفه‌هاي خوني و بيماري‌هاي زمينه‌اي) مشاهده شد كه ميان iFGF23 و CRP ارتباط مستقيم و معنا‌داري وجود دارد (P=0.010، β=0.129 ، CI=0.032-0.226). بحث و نتيجه‌گيري: مطالعۀ حاضر نشان داد كه افزايش سطح FGF23 به‌طور مستقل، با افزايش سطح CRP در بيماران مبتلا به ESRD ارتباط دارد. مطالعات آينده بايد ارزيابي كنند كه آيا التهاب ارتباط ميان افزايش سطح FGF23 و پيامدهاي باليني نامطلوب در ESRD را تغيير مي‌دهد يا خير.

Fibroblast growth factor 23 (FGF23) levels and inflammatory markers are usually elevated in End-Stage Renal Disease ESRD, and each is associated with adverse clinical outcomes. This study aimed to investigate the hypothesis that FGF23 was independently associated with C-reactive protein in ESRD. Material & Methods: This cross-sectional study was performed on 254 ESRD patients undergoing hemodialysis. The sampling method was census so that all ESRD patients undergoing hemodialysis in the hemodialysis center of Razi Hospital, Rasht, Iran, in 2017, were included in the study. Data analysis was performed using SPSS software (version 26) through the Shapiro-Wilk test, Spearman correlation multiplication, and linear regression. (Ethic code: IR.GUMS.REC.1396.123) Findings: The median age of the patients was 60 years (age range: 49-69), and 57.9% of the cases were male. The mean and median amount of iFGF23 in patients were 59.5±14.6 and 62 pg/ml (50-70), respectively. Moreover, the median amount of CRP factor was 4 mg/l (1-11). The percentage of positive CRP in the studied patients was 72.9%, while the mean amount and standard deviation in the positive cases were 12.94±8.82. In multiple linear regression analysis, after controlling the effect of confounding variables (individual variables, blood parameters, and underlying diseases), there was a direct and significant relationship between iFGF23 and CRP (P=0.010, 𝜷=0.129, CI=0.032-0.226). Discussion & Conclusion: The present study showed that increased FGF23 levels are independently associated with increased CRP levels in patients with ESRD. Future studies should evaluate whether inflammation alters the association between elevated FGF23 levels and adverse clinical outcomes in ESRD.