پديد آورندگان :
مطهر، مليكا دانشگاه آزاد اسلامي واحد كرج - گروه دامپزشكي، كرج، ايران , محيط مافي، سروش دانشگاه آزاد اسلامي واحد كرج - گروه دامپزشكي، كرج، ايران , ابركار ،محمد دانشگاه آزاد اسلامي واحد كرج - گروه دامپزشكي، كرج، ايران
كليدواژه :
آمانتادين , ملوكسيكام , بي دردي , برداشت رحم و تخمدان
چكيده فارسي :
آمانتادين هيدروكلرايد يك داروي ضد ويروس است كه در ابتدا جهت درمان و پيشگيري ازآنفولانزاي تيپ A كاربرد داشت(1،2،3) ولي بعدا با شناخت مكانيسم اثر بخشي اين دارو بر گيرنده هاي NMDA (4) انتظار ميرود مصرف آن موجب ايجاد بي دردي احشايي شده و مي تواند مكمل مناسبي جهت استفاده در پروتكل پيش بيهوشي باشد.
هدف ازانجام اين مطالعه ارزيابي باليني اثر پيشگيرانه آمانتادين خوراكي بر درد حين عمل جراحي برداشت رحم و تخمدان خرگوش سفيد نيوزيلندي ميباشد.
روش كار :
بدين منظور 20 خرگوش سفيد نيوزيلندي ماده بطور تصادفي به4 گروه 5تايي تقسيم شدند. گروه اول با پروتكل كتامين-زايلازين-ديازپام بيهوش شدند و هيچ داروي ضددردي دريافت ننمودند و سپس تحت عمل جراحي برداشت رحم و تخمدان قرار گرفتند.
نتايج :
گروه دوم علاوه بر بيهوشي با پروتكل كتامين-زايلازين-ديازپام، 5/0 ميليگرم/ كيلوگرم ملوكسيكام زير جلدي دريافت نمودند و گروه سوم علاوه بر بيهوشي با پروتكل كتامين-زايلازين-ديازپام از 5 روز قبل از عمل، آمانتادين خوراكي هر 24 ساعت به ميزان 5 ميليگرم/ كيلوگرم بصورت خوراكي دريافت نمودند و گروه چهارم علاوه بر بيهوشي با پروتكل كتامين-زايلازين-ديازپام از 5 روز قبل از عمل، آمانتادين خوراكي هر 24 ساعت به ميزان 5 ميليگرم/ كيلوگرم بصورت خوراكي دريافت كردند و همچنين يك ساعت قبل از عمل نيز به ميزان 5/0ميليگرم/ كيلوگرم ملوكسيكام زير جلدي دريافت كرده و سپس تحت عمل جراحي برداشت رحم و تخمدان قرار گرفتند و پارامتر هاي تغييرات تعداد ضربان قلب، تعدادتنفس، ميزان اشباع هموگلوبين با اكسيژن و واكنش به درد در لحظات برش پوست، برش خط سفيد، ليگاتور پايه تخمدان و ليگاتور دهانه رحم اندازه گيري شدند و به منظور مقايسه نتايج بدست آمده بين گروه هاي مورد بررسي (كنترل منفي، ملوكسيكام، آمانتادين هيدروكلرايد، ملوكسيكام همراه آمانتادين هيدروكلرايد) از آزمون آماري تحليل واريانس با اندازه‌گيري‌هاي مكرر با حد احتمال 05/0 استفاده شد.
يافته ها:
يافته هاي تجزيه واريانس نشان ميدهد كه بين تيمارها از نظر ميزان درد از طريق سنجش تعداد ضربان قلب در مرحله برش خط سفيد و ليگاتور پايه تخمدان در تيمار ملوكسيكام و تيمار آمانتادين هيدروكلرايد و همچنين در تيمار ملوكسيكام همراه آمانتادين هيدروكلرايد نسبت به گروه كنترل منفي اختلاف آماري معناداري به صورت كاهش وجود دارد .
از لحاظ آماري در تغييرات تعداد تنفس در مرحله ي برش خط سفيد بين تيمار ملوكسيكام و تيمار آمانتادين و آمانتادين همراه ملوكسيكام با گروه كنترل منفي تفاوت معني دار به صورت كاهش وجود دارد، همچنين در مرحله ليگاتور پايه تخمدان و دهانه رحم بين تيمارهاي آمانتادين و آمانتادين ملوكسيكام با گروه كنترل منفي نيز تفاوت معني دار به صورت كاهشي مشاهده گرديد.
بين تيمارها از نظر سلامت خرگوش ها و سطح بيهوشي از طريق سنجش ميزان هموگلوبين اشباع با اكسيژن ( SPO2 ) در كليه زمان ها اختلاف معني داري وجود نداشت و كليه خرگوش ها در سلامت و سطح بيهوشي مناسب جراحي بودند.
نتيجه گيري :
نتايج اين مطالعه حيواني نشان دهنده تاثير پيشگيرانه بر درد احشايي از طريق تاثير آمانتادين به عنوان ادجوانت با ملوكسيكام مي باشدكه عملكرد بهتري درمقايسه با ملوكسيكام به تنهايي نشان ميدهد.
بنابراين استفاده ي آمانتادين خوراكي روزانه و چندروز قبل از عمل برداشت رحم و تخمدان باعث تقويت ضددردي ملوكسيكام در حين عمل ميشود.
چكيده لاتين :
ackground
When painful stimulations are constantly perceived by the pain sensation system, pain management becomes more difficult and pain will turn from acute to chronic. Therefore, prevention and management of acute pain will ultimately reduce both acute and chronic pain in patients and the development of appropriate analgesia during surgery and subsequent pain control can be important in healing process. (5,6)
appropriate analgesia during painful stimulations surgery and reducing postoprative pain is one of the constant challenges of anesthesia(7) and every year many researches are conducted on anesthetic compounds with the aim of achieving the best compounds for the most effective effects in different animals.
Amantadine is an antiviral medicine, it is used to prevent or treatment of type A influenza infection (1,2,3) and a non-competitive antagonist of NMDA receptor(4), which increases dopamine releae and prevents dopamine reuptake, which also acts as an antiparkinson agent.
Because of its NMDA receptor antagonist characteristics, amantadine may improve analgesia when administered with meloxicam preemptively.
This study aimed to evaluate the pre-emptive analgesic effect of amantadine in female rabbits, underwent ovariohysterectomy.
Methods
Twenty female rabbits were randomly divided to four groups of five.
The first group (KXD) received Ketamine-Xylazine-Diazepam at the time of surgery, without any additional analgesic drug. Second group (M-KXD) received 0.5 mg/kg subcutaneous Meloxicam, one hour before surgery and then Ketamine-Xylazine-Diazepam at the time of surgery. Third group (A-KXD) received 5 mg/kg oral amantadine once in a day, during five days before surgery and Ketamine-Xylazine-Diazepam at the time of surgery. Fourth group (AM-KXD) received 0.5 mg/kg subcutaneous meloxicam, one hour before surgery and 5 mg/kg oral amantadine once in a day, five days before surgery and then Ketamine-Xylazine-Diazepam at the time of surgery.
Heart rate, respiration rate and, SpO2 were recorded and intraoperative pain was evaluated in chronographic assign such as skin incision, white line incision, ovarian pedicle ligature and cervix ligature.
Results
There was significant difference in the heart rate in moments of white line incision and ovarian pedicle ligature between the groups, as first group (KSD) had significantly higher heart rate than the other groups. Third (A-KXD) and forth groups (AM-KXD) had slower heart rate in moment of cervix ligature than first (KXD) and second (M-KXD) groups.
Respiration rate was significantly higher in first group (KSD) than other groups in moments of white line incision and ovarian pedicle ligature.
There were no significant differences in Spo2 measurement between groups.
conclusion
Results of this animal study showed the preemptive visceral analgesic effects of amantadine as an adjuvant to meloxicam administration, compared to meloxicam alone and suggesting the use of multiple daily oral Amantadine before a single dose of Meloxicam prior to ovariohysterectomy operation.
