تاثير شاك ويو درماني بر شاخص هاي باليني و عملكردي افراد مبتلابه سندرم تنش داخلي تيبيا: مرور سيستماتيك

The Effect of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Clinical and Functional Outcomes of Individuals with Medial Tibial Stress Syndrome: A Systematic Review

زمينه و هدف سندرم تنش داخلي تيبيا (MTSS) به عنوان يكي از متداول ترين آسيب هاي پركاري مرتبط با ورزش در بين دوندگان و پرسنل نظامي است. اكستراكورپوريال شاك ويودرماني (ESWT) يكي از موداليته هاي درماني نوظهور جهت درمان افراد مبتلابه MTSS است كه اطلاعات محدودي در مورد اثربخشي آن وجود دارد. علاوه بر اين، هيچ مطالعه مروري نظام مندي يافت نشد كه به طور ويژه اثربخشي باليني و عملكردي ESWT را براي افراد مبتلابه MTSS مورد مطالعه قرار داده باشد؛ بنابراين هدف از مطالعه مروري حاضر بررسي تاثير ESWT بر شاخص هاي باليني و عملكردي افراد مبتلابه MTSS است. روش ها به منظور انجام اين مطالعه، پايگاه هاي داده Embase، Scopus، Medline، Web of Science، PubMed و Biomed Centralبا استفاده از كليدواژه هاي انتخابي از ابتدا تا يك ژوين 2021 مورد جستجو قرار گرفت. جهت انجام اين مطالعه دستورالعمل هاي PRISMA رعايت شد. حاصل جست وجوهاي صورت گرفته بر اساس استراتژي هاي جستجو 978 مقاله بود. متعاقب حذف مقالات تكراري و غير مرتبط، متن كامل 11 مقاله از پايگاه هاي موردنظر دريافت شد. بعد از بررسي متن كامل اين مقالات، اطلاعات مربوط به چهار مقاله كه تاثير ESWT را براي افراد مبتلابه MTSS مورد بررسي قرار داده بودند، استخراج شد. يافته ها تعداد شركت كننده هاي مطالعات بررسي شده 202 نفر با ميانگين سني 8/9 ± 33/2 سال و سابقه آسيب بالاي 3 هفته بود. شركت كنندگان سه مطالعه را ورزشكاران و شركت كنندگان يك مطالعه را پرسنل نظامي تشكيل مي داد. سه مطالعه معتقد بودند كه ESWT تاثير معني داري در درمان MTSS دارد، درحالي كه يكي از اين مطالعات معتقد بود ESWT تاثير معني داري در درمان MTSS ندارد. نتيجه گيري با توجه به اينكه بيشتر مطالعات گذشته گزارش كرده اند كه ESWT اثربخشي مثبتي براي افراد مبتلابه MTSS دارد مي توان اين موداليته درماني را براي افراد مبتلابه MTSS توصيه كرد. بااين حال، به خاطر محدود بودن تعداد مطالعات گذشته و نتايج متناقض و ضعف روش شناختي برخي از مطالعات، نياز به انجام مطالعات دقيق تري است تا به عنوان يك موداليته قابل قبول جهت درمان MTSS در نظر گرفته شود.

Background and Aim: Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS) is one of the most common sports-related overuse injuries among runners and military personnel. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) is an emerging treatment modality that used for individuals with MTSS. However, there was no found a systematic review that specifically assess the clinical and functional efficacy of ESWT in individuals with MTSS. Therefore, the purpose of this systematic review was to investigate the effect of ESWT on the clinical and functional outcomes of individuals with MTSS. Methods: For this study, Embase, Scopus, Medline, Web of Science, PubMed, and Biomed Central databases were searched using selected keywords from inception to 1 June 2021. PRISMA instructions were followed for this study. Based on search strategies, 978 articles from six databases were identified. Following the removal of duplicate and irrelevant articles, the full text of 11 articles was received from the databases. After reviewing the full text of these articles, information related to four articles that examined the effects of ESWT on individuals with MTSS was extracted. Results: A total of 202 individuals with an age of 33.2 ± 8.9 years and MTSS history >3 weeks have participated in the studies. Three studies included athletes and one study included military personnel as a participant. Three studies found that ESWT had a significant treatment effect on the MTSS, while one study found that ESWT had no significant treatment effect on the MTSS. Conclusion: Given that most previous studies have reported that ESWT has a positive effect on individuals with MTSS, this treatment modality can be recommended for those individuals. However, due to the limited number of studies and the contradictory results and methodological weakness of some studies, more detailed studies are necessary for it to become viewed as an acceptable modality for the treatment of MTSS.