يافته هاي باليني و اپيدميولوژيكي و راديولوژيكي بيماران فوت شده بر اثر ابتلا قطعي به كوويد-19 در بيمارستان بقيه الله (عج) تهران

Clinical and Epidemiological Findings and Imaging Characteristics of COVID-19 Related Deaths in Baqiyatallah Hospital in Tehran

در دسامبر 2019، پنوموني ويروسي مرتبط با كرونا ويروس 2019 در ووهان، چين ظاهر شد و پاندمي كوويد-19 را ايجاد كرد. به دنبال اين پاندمي عوارض و تظاهرات باليني مختلفي به وجود آمده است و شاهد افزايش مرگ و مير بيماران بسياري نيز بوده­‌ايم. در اين مطالعه به بيان خصوصيات اپيدميولوژيك، باليني و تصويربرداري فوت‌شدگان ناشي از كوويد-19 پرداخته‌­ايم. روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي در بيمارستان بقيه‌­الله (عج) از ابتداي اسفند ماه 1398 تا پايان ارديبهشت ماه 1399، 3220 بيمار با تظاهرات باليني مشكوك به كوويد-19 پذيرش شدند كه 278 مورد منطبق بر معيارهاي ورود مطالعه (مرگ ناشي از كوويد-19) بودند. اطلاعات دموگرافيك، يافته‌­هاي باليني و پاراكلينيكي اين بيماران بر اساس مستندات موجود ثبت گرديد. در ادامه داده­‌ها در نرم افزار SPSS Ver.26وارد و ﺳﭙﺲ ﻣﻮرد ﺗﺠﺰﯾﻪ و ﺗﺤﻠﯿﻞ آﻣﺎري ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ. ﯾﺎﻓﺘﻪﻫﺎ: در ﺑﺎزه زﻣﺎﻧﯽ ﯾﺎد ﺷﺪه، 278 ﺑﯿﻤﺎر )8/63%( ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﮐﻮﯾﺪ 19 ﻓﻮت ﺷﺪه در اﯾﻦ ﻣﺮﮐﺰ وارد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪﻧﺪ. از ﻣﯿﺎن اﻓﺮاد ﻓﻮت ﺷﺪه ﮐﻮوﯾﺪ-19 در اﯾﻦ ﻣﺮﮐﺰ 207 ﻧﻔﺮ )74/5%( ﻣﺮد و 71 ﻧﻔﺮ )25/5%( زن ﺑﻮدﻧﺪ. ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺳﻨﯽ اﻓﺮاد ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ 66/01 ﺳﺎل ﺑﺎ اﻧﺤﺮاف ﻣﻌﯿﺎر 13/71 ﺑﻮد. 193 اﻓﺮاد )69/4%( داراي ﺑﯿﻤﺎري زﻣﯿﻨﻪ اي ﺑﻮدﻧﺪ. ﺗﺐ )69/8%(، ﺳﺮﻓﻪ )53/2%( و ﺗﻨﮕﯽ ﻧﻔﺲ )82/7%( ﺑﻪ ﺗﺮﺗﯿﺐ ﺷﺎﯾﻊﺗﺮﯾﻦ ﺗﻈﺎﻫﺮات ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ اﯾﻦ اﻓﺮاد ﺑﻮد. ﻧﻤﺎي Ground Glass Opacity 243 ﺑﯿﻤﺎر )87/4%( ﺷﺎﯾﻊﺗﺮﯾﻦ ﯾﺎﻓﺘﻪ ﺳﯽﺗﯽ اﺳﮑﻦ رﯾﻪ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎران ﺑﻮد؛ ﻫﺮﭼﻨﺪ در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﯿﻦ اﻟﮕﻮي درﮔﯿﺮي رﯾﻪ در ﺳﯽﺗﯽ اﺳﮑﻦ و ﻣﯿﺰان اﮐﺴﯿﮋﻧﺎﺳﯿﻮن ﺧﻮن ﺑﺪو ورود اﻓﺮاد ﻣﺘﻮﻓﯽ ارﺗﺒﺎط ﻣﻌﻨﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﮕﺮدﯾﺪ. همچنين ميزان مرگ و مير كوويد-19 در اين مطالعه 8/63% مي‌­باشد. نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كه حدود دوسوم فوت‌شدگان را مردان مسن و حداقل داراي يك بيماري زمينه‌­اي داده‌اند كه توجه ويژه­‌اي را در چگونگي درمان و پيگيري آن­ها مي­‌طلبد؛ چرا كه افزايش زمان بستري در اين گروه و بالتبع بار مالي آن بر سيستم سلامت تحميل مي­گردد.

In December 2019, a kind of viral pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) appeared in Wuhan, China and then a pandemic of COVID-19 created. We aimed to clarify the epidemiological, clinical findings and imaging characteristics of COVID-19 pneumonia. Methods: In this cross-sectional study, after reviewing the records cases of the patients who died from covid- 19 referred to the Baqiyatallah hospital, as a referral center in Tehran (20 Feb 2019 to 20 May 2020). In this time, 3220 patients met clinical manifestation of COVID-19 which 278 cases were included in our study. Demographic data and clinical and imaging findings of patients were recorded. The data were entered into SPSS Ver.26 software and analyzed subsequently. Results: 278 patients who died from COVID-19 enrolled in the study. The average age was 66.01 (SD 13.7), including 207 (74.5%) men and 71 (25.5%) women. 193 (69.4%) patients at least had an underlying disease. The most common clinical presentations include fever in 194 (69.8%), cough in 148 (53.2%) and shortness of breath in 230 (82.7%) patients. Ground-glass opacity in 243 (87.4%) of the patients was the most apparent finding in their lung CT Scan. The Mortality rate of COVID-19 in this study was 8.63%. although, there was no relationship between the pattern of CT-scan and oxygen saturation in the mentioned patients (P >0.05). Conclusion: This study showed that two-thirds of the death cases were the old men who had a least an underlying disease; this requires a specific consideration on their management and follow-up; wherefore, their more prolonged admission days have a financial load on the health system.