بررسي و ارزيابي روش هاي نوين آزمايشگاهي در تشخيص عفونت هاي دستگاه گردش خون

Evaluation of new microbiological methods in the diagnosis of bloodstream infections

مقدمه: تشخيص سريع و آزمون حساسيت آنتي بيوتيكي عوامل ايجاد كننده عفونت­هاي سيستم گردش خون براي آغاز فوري درمان ضد ميكروبي موثر ضروري است. هدف از اين مطالعه بررسي و بحث در مورد داده هاي تجربي، مزايا و معايب تكنولوژي ها و پيشرفت هاي اخير روش هاي نوين آزمايشگاهي در تشخيص عفونتهاي دستگاه گردش خون مي باشد، كه شناخت و درك آنها مي تواند ديدگاه هاي جديدي را براي بهبود، تشخيص و درمان بيماران مبتلا به سپتي سمي و تشخيص عفونت فراهم كند. مواد و روش­ها: مطالعه حاضر يك مقاله مروري بوده كه اطلاعات مورد نياز با جستجو در پايگاه­ها و منابع اطلاعاتي معتبر شامل: pubmed، schopus، google scholar، SID و magiran استخراج گرديده است. نتايج: بصورت كلي در مطالعات بررسي شده مي­توان به اين نتيجه رسيد كه هنوز هم مشكلات و محدوديت­هايي در استفاده از روش­هاي تشخيصي نوين براي شناسايي عوامل موجود در عفونت سيستم گردش خون وجود دارند. از جمله اين محدوديت ها مي­توان به عدم وجود تجهيزات و لوازم جديد در آزمايشگاه­ها و همچنين نبود پرسنل و نيروي متخصص كافي در همه بيمارستان­ها و مراكز درماني اشاره كرد. همچنين در مطالعات بررسي شده، در حوزه مديريت هزينه­ها و استفاده از نيروها و تجهيزات جديد بررسي كاملي انجام نگرفته است. در مجموع روش­هاي نوين تشخيصي در حال گسترش بوده اما لازم است تا در بسياري از اين روش­ها بهينه سازي صورت گيرد. نتيجه گيري: اگرچه كشت خون هنوز يك روش استاندارد طلايي براي تشخيص عفونت­هاي سيستم گردش خون در نظر گرفته مي­شود، اما روش­هاي مدرن و جديدي كه هنوز هم در حال توسعه و پيشرفت هستند نيز براي تشخيص سريع و دقيق عوامل عفوني موجود در خون و همچنين انجام آزمون حساسيت ميكروبي مورد استفاده قرار مي­گيرند.

Introduction: Rapid identification and antibiotic susceptibility testing (AST) of bloodstream infections (BSIs) are essential for the initiation of antimicrobial therapy and can provide benefits for both clinical treatment and reducing costs. The aim of this study was to investigate and discuss the advantages and disadvantages of recent technologies and advances in culturebased and molecular-based methods including magnetic resonance, mass spectrometry, PCR-based methods, direct inoculation methods, and nucleic acid and peptide fluorescence hybridization. Being familiar with new microbiological methods can provide new insights for improvement of diagnosis and treatment of patients with septicemia and the diagnosis of bloodstream infections. Materials and methods: this study is a review article extracted from several databases including PubMed, Scopus, google scholar, SID and magiran. Results: Overall, in recent studies, it can be concluded that there are still limitations in the use of novel diagnostic methods to identify the microorganisms present in the bloodstream infection. One of these limitations is the lack of new equipment in laboratories, as well as the lack of skilled staff in most hospitals and clinics. Also, there has not been review articles about cost management and the use of new equipment. In sum, new diagnostic methods are increasing in use, but it is necessary to optimize them. Conclusion: Although blood culture is still the gold standard for diagnosing bloodstream infections, new methods are still in development and there are need to do more investigation about their sensitivity and specificity.