انجام همزمان عمل جراحي پيوند كليه و پانكراس: گزارش موردي

Simultaneous Kidney–pancreas Transplantation

مقدمه: شيوع ديابت نوع 1 در ساليان اخير روبه افزايش بوده و بر روي ميزان شيوع ESRD نيز تاثير داشته است. در بيماراني كه اين دو اختلال يعني ديابت و ESRD را به صورت همزمان دارند، درمان استاندارد پيوند همزمان كليه و پانكراس مي باشد. در اين مطالعه سه بيمار مبتلا به ديابت و ESRD معرفي مي شوند. توصيف بيمار:مورد اول: بيمار خانم 27 ساله مبتلا به ديابت و ESRD مي باشد. بيمار تحت درمان با انسولين و كلسي ترييول قرار داشته و از 2 سال قبل تحت همودياليز قرار گرفته بود. مورد دوم: بيمار آقايي 29 ساله مبتلا به ديابت مليتوس وESRD ميب اشد و تحت درمان با انسولين، آميلوديپين، متورال، كلسيم، فوليك اسيد و ناژل قرار داشت. مورد 3: بيمار خانمي 33 ساله و مبتلا به ديابت و نفروپاتي ديابتي مي باشد. به مدت يك سال تحت دياليز قرار گرفته و در تاريخچه پزشكي وي گزارش آنژيوگرافي و ترانسفوزيون خون وجود دارد. بيماران تحت پيوند همزمان پانكراس و كليه قرار گرفتند. بحث و نتيجه گيري: پيوند همزمان كليه و پانكراس داراي عوارض و خطرات متعددي مي باشد اما به عنوان تنها روش موثر براي بيماران مبتلا به ديابت و ESRD مطرح است با اين حال انجام احتياطات لازم در خصوص سركوب سيستم ايمني، كيفيت درمان و مراقب تهاي قبل و بعد از عمل و بهبود در تكنيك هاي جراحي مي تواند در موفقيت آميز بودن پيوند موثر باشد.

Introduction: The prevalence of type 1 diabetes has been increasing in recent years and it has affected the prevalence of ESRD. The simultaneous kidney and pancreas transplantation is the standard treatment for those patients who have diabetes and ESRD disorders at the same time. In this study, we report three patients with diabetes and ESRD. Description: Case 1: The patient is a 27-year-old woman with diabetes and ESRD. The patient has been treated with insulin and calcitriol and she has undergone hemodialysis for 2 years. Case 2: The patient is a 29-year-old man with diabetes mellitus and ESRD. He was treated with insulin, amlodipine, metoral, calcium, folic acid and nagel. Case 3: The patient is a 33-year-old woman with diabetes and diabetic nephropathy. She has been undergone dialysis for a year and there are reports of angiography and blood transfusions in her medical history. Patients underwent simultaneous pancreas and kidney transplantation. Discussion and Conclusion: Although simultaneous kidney and pancreas transplantation has many complications and risks, it is the only effective method for patients with diabetes and ESRD. However, taking precautions regarding immunosuppression, quality of treatment and pre- and post-operative care, and improvement in surgical techniques can contribute to the success of the transplant.