ارزيابي بيماران تترالوژي فالوت بعد از ترميم كامل جراحي با استفاده از Cardiac MRI در مركز قلب شهيد رجايي تهران، ايران

سابقه و هدف: تترالوژي فالوت، شايع‌ترين بيماري مادرزادي قلبي سيانوزدهنده است. مكانيسم‌هاي زمينه‌اي كه سبب مي‌شوند تا قلب پس از ترميم تترالوژي فالوت دچار اختلال عملكرد شود، كاملاً شناخته‌شده نيست. در اين مطالعه شاخص‌هاي عملكرد قلبي و عوارض باقيمانده پس از جراحي ترميمي تترالوژي فالوت مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي، اطلاعات باليني و به‌دست‌آمده ازCMR (Cardiac Magnetic Resonance) 150 بيمار مبتلا به تترالوژي فالوت كه تحت جراحي ترميمي قرار گرفته بودند، بررسي و شاخص‌هاي عملكرد قلب و عوارض باقيمانده در اين بيماران سنجيده شد. نتايج: ميانگين سنّ بيماران 9.6 ±22.5 سال بود، 60 بيمار (40 درصد) زن و 90 بيمار (60 درصد) مرد بودند. ميانگينEjection Fraction بطن چپ 7.5 ±54.9 درصد و ميانگينEjection Fraction بطن راست 8.3 ±38.6 درصد بود. ديلاتاسيون بطن چپ در 19 بيمار (12.7درصد) و ديلاتاسيون بطن راست در 141 بيمار (94 درصد) مشاهده شد. اتساع RVOTدر 143 بيمار (95.3 درصد)، تنگي پولمونر باقيمانده در 39 بيمار (26 درصد)،ASD (Atrial Septal Defect) در 1 بيمار (0.7 درصد)، VSD (Ventricular Septal Defect) در 40 بيمار (26.7 درصد)، PDA (Patent ductus arteriosus) در 11 بيمار (7.3 درصد) وDelayed Enhancement of RVOT در 125 بيمار (83.3 درصد) مثبت بود. نتيجه‌گيري: عوارض باقيمانده به‌خصوص در بطن راست، يافته شايعي پس از جراحي ترميم تترالوژي فالوت است و استفاده از CMR جهت پيگيري بيماران مبتلا به بيماري‌هاي مادرزادي قلب پس از جراحي، داراي كاربرد تشخيصي است.