وقوع يك مورد فيبريلاسيون دهليزي همراه با نارسايي دريچه ميترال در يك رأس اسب ورزشي نژاد دوخون ايراني

فيبريلاسيون دهليزي از مهم ترين آريتمي‌هاي قلبي در اسب‌هاي ورزشي است كه مي‌تواند متعاقب نارسايي‌هاي دريچه‌اي قلبي ايجاد شود. مطالعه حاضر، گزارش وقوع يك مورد فيبريلاسيون دهليزي همراه با نارسايي دريچه ميترال در يك رأس اسب ورزشي نژاد دوخون ايراني است كه علائم مرمر قلبي، افت كارايي ورزشي و عدم تحمل فعاليت را نشان داده‌است. بدين منظور در يك ماديان 5 ساله نژاد دوخون، جهت شناسايي علل مرمر قلبي و كاهش كارايي، معاينات باليني، الكتروكارديوگرافي، آزمايشات هماتولوژي و بيوشيميايي سرم و اكوكارديوگرافي انجام گرديد. در هنگام سمع، يك بي‌نظمي نامنظم در ريتم قلب و يك سوفل درجه 6/4 هولوسيستوليك با نقطه حداكثر شدت آن در ناحيه دريچه ميترال همراه با لرزش شنيده‌شد. در الكتروكارديوگرافي به روش اشتقاق قاعده‌اي رأسي هم، وقوع فيبريلاسيون دهليزي ثبت گرديد. افزايش ميزان فيبرينوژن و گلبول‌هاي سفيد خون در ارزيابي‌هاي خون‌شناسي آشكار گرديد. در اكوكارديوگرافي، افتادگي لت دريچه ميترال (flail leaflet)، اتساع بطن و دهليز چپ و نارسايي دريچه ميترال با شدت متوسط مشخص شد. همچنين مقادير كسرجهشي (fractional shortening) كاهش يافته‌بود كه نشانگر افت عملكرد ميوكارد قلب مي‌باشد. در نارسايي ميترال، بزرگ شدن دهليز چپ بخشي از تغييرات پاتوفيزيولوژيكي براي جبران افزايش بار قلب است اما همچنين يك علامت براي اختلالات قلبي در آينده مانند فيبريلاسيون دهليزي و حتي مرگ ناگهاني خواهد بود. در نهايت اتساع دهليز متعاقب نارسايي ميترال، فيبريلاسيون دهليزي و كاهش كسر جهشي مي‌توانند منجر به افت عملكرد ورزشي و حتي اثر منفي بر اميد به زندگي اسب داشته باشند.