تأثير مداخلات تمريني بر والگوس دايناميك زانو: مطالعه مروري نظام مند

The Effects of Exercise Interventions on Dynamic Knee Valgus: A Systematic Review

سابقه و هدف: افزايش زاويه والگوس زانو در خلال حركات پويا نظير فرود، پرش، برش، بالا و پايين رفتن از پله و راه‌رفتن، يكي از عوامل خطرآفرين آسيب‌‌هاي زانو و كاهش بازده مكانيكي حركت است. تحقيقات اخير نشان داده‌اند، فرود با والگوس پويا زانو، ضعف و نقص احتمالي حركات پويا اندام تحتاني را باعث مي‌شود؛ هدف از اين مطالعه تعيين اثربخشي مداخلات تمريني مختلف بر زاويه والگوس زانو طي آزمون‌هاي فرود، پرش و برش بود. روش بررسي: مطالعه به روش مرور نظام مند انجام شد.جهت شناسايي مطالعات مورد نظر از هفت پايگاه الكترونيكي اطلاعاتي فارسي (سه پايگاه) و انگليسي (چهار پايگاه) و كليدواژه‌هاي مشخص شده، استفاده گرديد. اين مطالعات شامل اثربخشي مداخلات تمريني بر والگوس دايناميك زانو طي آزمون‌هاي پرش، فرود و برش است كه بين سال‌هاي 2010 تا 2020 و 1390 تا 1399 به زبان‌هاي فارسي يا انگليسي منتشر شده بود. نتايج: يازده مقاله با مجموع 445 شركت‌كننده (گروه تمرين: 252 نفر و گروه كنترل: 203 نفر) معيارهاي ورود و خروج مطالعه حاضر را برآورده كردند. هشت مطالعه تأثير قابل‌توجه برنامه‌هاي ورزشي (بين سه تا 10 هفته) را بر كاهش زاويه والگوس پويا زانو گزارش كردند و تنها سه مطالعه (بين 16 تا 24 جلسه) تفاوتي در زاويه والگوس پويا زانو نشان ندادند. براساس نتايج اين مطالعه تمرينات ميان تنه (قدرتي و ثباتي) و تمرينات پلايومتريك به ترتيب با 64% و 80% كاهش در زاويه والگوس دايناميك زانو بيشترين اثربخشي را در بهبود كينماتيك اندام تحتاني داشتند. نتيجه‌گيري: استفاده از تمرينات پرش - فرود و تمرينات قدرتي ميان تنه و اندام تحتاني قبل از تمرينات اصلي ورزشي (حداقل به مدت 20 دقيقه) مي‌تواند والگوس پويا زانو را كاهش دهد و در نهايت از آسيب‌هاي اندام تحتاني جلوگيري كند.

Background and Objectives: Increase in dynamic knee valgus during movements such as landing, jumping, cutting, stepping up and down, and walking is one of the risk factors for knee injuries and reduction in the mechanical efficiency of movement. Recent research has shown that landing with dynamic knee valgus causes weakness and possible defects in dynamic movements of lower limbs; Therefore, the aim of this study was to determine the effectiveness of exercise intervention on dynamic knee valgus angle during landing, jumping, and cutting tests. Method and Material: Seven electronic databases in Persian (three databases) and English (four databases) and specified keywords were used to identify the studies. These studies include the effects of exercise interventions on dynamic knee valgus during jumping, landing, and cutting tests which were published between 2010 to 2020 and 1390 to 1399 in both Persian and English. Results: Eleven articles with a total of 445 participants met the inclusion and exclusion criteria of the present study. Eight studies reported a significant effect of exercise programs (between three and 10 weeks) on reducing the dynamic knee valgus, and only three studies (between 16 and 24 sessions) showed no difference in dynamic knee valgus. According to the results of this study, Core exercises (strength and stability) and plyometric exercises with 64% and 80% reduction in dynamic knee valgus were the most effective methods in improving the kinematics of the lower limb, respectively. Conclusion: Using jump-landing, strong core, and lower limb exercises before the main exercise (at least 20 minutes) can reduce dynamic knee valgus and prevent lower limb injuries.