بررسي ارتباط آسيب آكسون با علايم باليني در بيماران مبتلا به مالتيپل اسكلروزيس با استفاده از تصويربرداري انتشار تانسوري MRI

Evaluation of the relationship between axon injury and clinical symptoms in patients with multiple sclerosis using diffusion tensor MRI imaging

يكي از روش هاي جديد در تشخيص زودرس پلاك MS و آسيب هاي آكسوني، توالي DTI مي باشد كه با استفاده از آن مي توان ابعاد گوناگون اين پلاك ها شامل جهت انتشار و متوسط انتشار را مشاهده و ارزيابي كمي نمود. هدف از انجام اين مطالعه بررسي ارتباط پارامترهاي DTI با ميزان آسيب آكسون و شدت علايم باليني در بيماران مبتلا به MS مي باشد. روش بررسي اين يك مطالعه مورد-شاهدي از نوع مقطعي مي باشد كه از آذر 1399تا مرداد 1400 و در بيمارستان ميلاد اصفهان انجام گرديد. در اين مطالعه تصويربرداري DTI از 41 بيمار مبتلا به MS و 41 شخص نرمال صورت گرفت و شاخص هاي DTI شامل ناهمسانگرد كسري (FA)، متوسط انتشار (MD)، انتشار محوري (AD) و انتشار شعاعي (RD) در نواحي مختلف مغز مورد بررسي قرار گرفت. جهت بررسي شدت علايم باليني از مقياس آنالوگ بصري (VAS) استفاده شد. ارتباط بين شاخص هاي DTI و شدت علايم باليني به كمك آناليز آماري آزمون كولموگروف- اسميرنوف (Kolmogorov-Smirnov test) صورت گرفت. يافته ها تحليل همبستگي نشان داد بين پارامترهاي توالي DTI و مقياس آنالوگ بصري VAS همبستگي معناداري وجود دارد (05/0˂P). با توجه به مقادير مثبت ضريب همبستگي بين VAS و پارامترهاي اشاره شده رابطه مثبت و معناداري وجود داشته است و با افزايش پارامترهاي توالي DTI، مقياس آنالوگ بصري (VAS) به طور معناداري افزايش يافته است. نتيجه گيري شاخص هاي به دست آمده از سكانس DTI اين توانايي را دارند كه در پيش آگهي بيماري و تخمين شدت علايم باليني در طول مدت درگيري بيماران مورد استفاده قرار بگيرند

Magnetic resonance imaging (MRI) is a non-invasive imaging technology that shows detailed anatomical and pathological images. It is often used for disease detection, diagnosis, and treatment monitoring, in particular with neurodegenerative diseases, such as Multiple sclerosis (MS), Alzheimer's and amyotrophic lateral sclerosis. However, conventional MRI provides only qualitative information and cannot distinguish between myelin and axon destruction. One of the new methods in early detection for axonal injury is the DTI sequence, which can be used to observe and quantify the various dimensions of these plaques, including the direction of diffusion and average diffusion. In other words, in DTI, quantitative data from the image helps to estimate the physiological and pathophysiological information of plaques in the brain. This study aimed to investigate the relationship between DTI parameters including FA, MD, RD, AD, axon injury and severity of clinical symptoms in patients with MS. Methods: This is a cross-sectional control case study that was performed in Isfahan Milad Hospital from December 2020 to August 2021. DTI imaging was performed on 41 patients with MS and 41 normal individuals, and DTI indices including fractional anisotropy (FA), mean diffusivity (MD), axial diffusivity (AD), and radial diffusivity (RD) in different areas of the brain were evaluated. A visual analog scale (VAS) was used to assess the severity of clinical symptoms in patients. The relationship between DTI indices and the severity of clinical symptoms and axon injury was analyzed by the Kolmogorov-Smirnov test. Results: Correlation analysis showed that there is a significant correlation between DTI sequence parameters and the VAS visual analog scale (P˂0.05) and according to the positive values of the correlation coefficient, there was a positive and significant relationship between VAS and the mentioned parameters and with increasing parameters. The DTI sequence of the Visual Analog Scale (VAS) was significantly increased. Conclusion: Indicators obtained from the DTI sequence can be used in the prognosis of the disease and the estimation of the severity of clinical symptoms during the patients' involvement.