مقايسه پارامترهاي منتخب توزيع فشار كف پايي حين راه رفتن روي شيب در دختران نوجوان

Comparison of selected parameters of plantar pressure distribution during slope walking in adolescent girls

مقدمه و هدف: حركت روي سطوح شيبدار، يك تكليف چالش برانگيز در زندگي روزمره است كه چالش هايي را براي سيستم حركتي انسان ايجاد مي كند. از اين رو هدف تحقيق حاضر مقايسه پارامترهاي منتخب توزيع فشار كف پايي در دختران نوجوان سالم و مبتلا به ناهنجاري ژنوواروم حين راه رفتن روي شيب بود. روش كار: پژوهش از نوع نيمه تجربي، مدل تحقيق علي- مقايسه­اي و كاربردي بود. آزمودني ها شامل 15 دختر مبتلا به ژنوواروم (با فاصه اپي كنديل داخلي ران 0/71±4/31 سانتي متر) و 15 دختر سالم (با فاصه اپي كنديل داخلي ران 0/17±0/84 سانتي متر) بود. ميزان فشار كف پايي در 10 ناحيه آناتوميكي كف پا بر روي سطوح شيب دار ( 8 ± ، 15 ±، 20 ±) درصد در فاز استانس راه رفتن مورد بررسي قرار گرفت. از آزمون آناليز واريانس دوسويه با اندازه­گيري­هاي مكرر جهت تحليل آماري استفاده شد. سطح معناداري (0/05 ≤ p) بود. يافته ها: حداكثر فشار در شيب20- % در استخوان هاي كف پايي سوم و چهارم، شيب 15- % درصد كف پايي چهارم، شيب 8- % استخوان كف پايي سوم و ناحيه خارج پاشنه و شيب20 % در ميانه پا بين دو گروه داراي تفاوت معناداري بود (≤0/05p)، كه اين اختلافات در گروه ژنوواروم نسبت به سالم بيشتر بود. تغييرات مركز فشار در شيب 15± 8 و20 درصد بطور معناداري درگروه ژنوواروم نسبت به گروه سالم جابجايي بيشتري نشان داد (0/05p≤) . نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه راه رفتن در شيب مثبت به عنوان يك روش غير تهاجمي مطمئن و در دسترس با كاهش فشار بخش داخلي زانو و كاهش ميزان سوپينيشن پا مي تواند موجب بهبود الگوي توزيع فشار افراد مبتلا به ژنوواروم شود و از آرتروز زودرس پيشگيري كند. با وجود اين، مطالعات بيشتري در اين زمينه مورد نياز مي باشد.

Background and Aims: Moving on inclined surfaces is a challenging task in daily life that creates challenges for the human movement system. Therefore, the aim of the present study was to compare selected parameters of plantar pressure distribution in healthy teenage girls and those with genu varum deformity while walking on a slope. Materials and Methods: The current research was semi-experimental, causal-comparative and applied research model. The subjects included 15 girls with genu varum (with inner thigh epicondyle distance of 4.31±0.71 cm) and 15 healthy girls (with inner thigh epicondyle distance of 0.84±0.17 cm). The amount of plantar pressure in 10 anatomical areas of the sole of the foot on inclined surfaces (±0, 8, ± 15, ± 20) percent in the stance phase of walking was investigated. Two-way analysis of variance with repeated measurements was used for statistical analysis. The level of significance was P≤0.05. Results: The maximum pressure at -20% slope in the third and fourth metatarsal bones, -15% slope of the fourth plantar bone, -8% slope of the third metatarsal bone and outer heel area, and 20% slope in the middle of the foot had a significant difference between the two groups (P≤0.05), that these differences were higher in the genu varum group than in the healthy group. The changes of the center of pressure in the slopes of ±15, 8 and 20% significantly showed more displacement in the genu varum group than in the healthy group (P≤0.05). Conclusion: The results showed that walking on a positive slope as a safe and accessible non-invasive method by reducing the pressure in the inner part of the knee and reducing the amount of foot supination can improve the pressure distribution pattern of people with genu varum and prevent early arthritis. However, more studies are required in this field.