تجربه افشاء بيماري در بين مبتلايان به اچ‌آي‌وي/ايدز (مطالعه‌اي كيفي در شهر تهران)

Experience the disclosure of illness among people living with HIV / AIDS(Qualitative study in Tehran)

اچ‌آي‌وي/ايدز به عنوان مساله‌‌‌اي چندوجهي داراي پيامدهاي زيستي، اجتماعي و رواني است كه زندگي فردي و اجتماعي مبتلايان را تحت تاثير قرار مي‌دهد. اين بيماري با قرار گرفتن در كانون روابط اجتماعي فرد، تعاملات او را دست‌خوش تغييرات اساسي مي‌كند. يكي از جنبه‌هاي كمتر ديده شدۀ اين بيماري كه در تحقيقات مرتبط نيز مورد غفلت قرار گرفته است،افشاء مي باشد. تحقيق حاضر به بررسي اين موضوع در بين زنان مبتلا در شهر تهران پرداخته است. روش تحقيق مورد استفاده به صورت كيفي تحليل مضموني و ابزار گردآوري اطلاعات مصاحبه نيمه ساخت‌يافته بوده است. روش نمونه‌گيري به صورت هدفمند و جامعه پژوهشي 18 نفر بوده كه تا زمان اشباع نظري با رضايت آگاهانه و اصول اخلاقي رازداري انتخاب شده و به سوالات پاسخ داده‌اند. زمان گردآوري اطلاعات بهار و تابستان 1398 بوده است. براساس يافته‌ها در ذيل تجربه‌ي مفهوم افشاء، چهار مضمون اصلي و هشت مضمون فرعي به‌دست آمده است. مضامين اصلي شامل«مرزبندي افشاء»، «ترس از افشاء»، «مديريت افشاء» و «ناسازه افشاء» مي‌باشد و مضامين فرعي دربردارنده«دوگانه بيمار- بيماري»، «مرز احساس امنيت و احساس عدم امنيت»، «ترس از انگ غيراخلاقي بودن»، «ترس از طرد»، «دوراهي افشاء»، «كنترل افشاء»، «همدلي و حمايت» و «طرد» بوده است.

HIV / AIDS is a multifaceted biological, social, and psychological problem considerably affecting on the individual and the community. This disease changes a person’s communication by being at the center of a person's social relationship. Disclosure is one of the HIV aspects less researched. The current study aimed to investigate the disclosure issue among female patients in Tehran county. A qualitative methodology and semi-structured interview were used for data collection in the present study. The bullet-shaped sampling was considered as sampling method and sample size was 18 people and they answered questions until theoretical saturation based on informed consent and ethics of confidentiality. Data were collected in spring and summer of 2019. Based on the findings, the experience of the disclosure concept was derived from four main themes and eight sub-themes. The main themes included "disclosure threshold", "fear of disclosure", "disclosure management", and "paradox of disclosure" and the sub-themes covered "dual patient-disease", "border of sense of security and feeling of insecurity", "fear of intolerance", "fear of rejection", "the duality of disclosure", "control of disclosure", "empathy, support", and "exclusion.