معرفي يك مورد تومور غير تهاجمي ‌پاژه نوك پستان

زمينه و هدف: با توجه به همراهي زياد كارسينوم داكتال درجا با بيماري پاژه پستان و غير تهاجمي بودن آن، در صورت تشخيص درست و درمان مناسب و به موقع، بيماري پيش آگهي خوبي داشته و مي تواند موجب بهبودي و جلوگيري از تهاجم بيماري شود. هدف از اين مطالعه تعيين و معرفي يك مورد تومور غير تهاجمي پاژه نوك پستان بود.معرفي مورد: بيمار خانم 39 ساله كه به دليل زخم هاي سطحي و ترشح خونابه اي از نوك پستان چپ مراجعه كرد. در معاينه نيپل سمت چپ نسج براق و اولسرهاي سطحي داشت و توده اي لمس نمي شد. بيمار سابقه 2 حاملگي با 2 فرزند زنده داشته و پس از زايمان اول، 5 سال از قرص هاي خوراكي پيشگيري از بارداري استفاده كرده است. بيمار پس از يك هفته با درمان اگزما بهبود نيافت و نمونه برداري از نوك پستان انجام شد كه بيماري پاژه و كارسينوم داكتال درجا گزارش شد. سپس تحت جراحي نگهدارنده پستان و نمونه برداري از غده لنفاوي پيشاهنگ اگزيلا قرار گرفت. در هفته اول پس از جراحي، دچار هماتوم وسيع محل جراحي شد كه با تخليه هماتوم، تورم پستان كاهش يافت. بيمار به دليل گستردگي كارسينوم داكتال درجا، تحت عمل جراحي ماستكتومي و خارج سازي غدد لنفاوي اگزيلا قرار گرفت و پاتولوژي پس از عمل جراحي دوم كارسينوم داكتال مهاجم گريد2 گزارش شد و غدد لنفاوي گرفتاري تومورال نداشتند.نتيجه گيري: با توجه به تظاهرات باليني بيماري پاژه پستان، توجه به تظاهرات پستاني حتي در سنين پايين و بررسي هاي لازم جهت تشخيص بدخيمي هاي احتمالي و بررسي بيشتر حتي در موارد وجود كارسينوم درجا امري ضروري است.