گزارش يك مورد بروز همزمان كارسينوم داكتال مهاجم و تومور فيلودس بدخيم در يك توده پستاني

مقدمه: بروز تومور فيلودس بدخيم همزمان با كارسينوم داكتال مهاجم در يك توده پستاني يك تشخيص بسيار نادر مي‌باشد. در اين مطالعه يك مورد بروز همزمان كارسينوم داكتال مهاجم و تومور فيلودس بدخيم در يك توده پستاني گزارش مي‌شود. معرفي بيمار: بيمار خانمي 39 ساله بود كه به‌علت لمس يك توده در سمت چپ پستان مراجعه كرده بود. در سونوگرافي درخواست شده، تصوير توده هيپواكو هتروژن با مارژين نامنظم با ابعاد 24×17×30 ميلي‌متر رؤيت شد. بيمار در نهايت كانديد جراحي حذف كامل پستان و غدد لنفاوي زير بغل شد. در اين بيمار در بررسي ميكروسكوپي، علاوه بر جزء كارسينوم داكتال مهاجم در تومور، جزء فيلودس بدخيم به‌طور همزمان در تومور تشخيص داده شد كه از طريق بررسي ايمنوهيستوشيمي نيز تأييد گرديد. در بررسي ايمنوهيستوشيمي، ماركرهاي ER، PR و HER2 در جزء كارسينومي منفي بودند. همچنين در جزء استرومال فيلودس، ماركر CK منفي و KI67 بالا و در حد 35% بود. در بررسي غدد  لنفاوي زيربغل، درگيري 1 لنف نود از 7 لنف نود توسط جزء كارسينومي وجود داشت. جهت بيمار شيمي‌درماني ادجوانت شامل 4 دوره داروي دوكسوروبيسين و سيكلوسفاميد هر 2 هفته و سپس 4 دوره داروي پكلي تاكسول هر 2 هفته و سپس راديوتراپي ادجوانت انجام و بعد از پيگيري به‌مدت 20 ماه، بيمار زنده و بدون شواهد بازگشت بيماري بود. نتيجه‌گيري: با وجود اينكه بروز همزمان فيلودس بدخيم و كارسينوم داكتال پستان بسيار نادر مي‌باشد، اما در صورت نماي ميكروسكوپيك غيرعادي در كارسينوماي پستان با توجه به اهميت از نظر تشخيص و درمان، بايد حضور همزمان ساير نئوپلاسم‌هاي پستان همچون تومور فيلودس را مدنظر قرار داد.