بيماري با سابقه لوپوس اريتماتوزوس سيستميك با نارسايي كليه به دنبال تجويز واكسن سينوفارم

با ظهور بيماري كوويد-19، مكانيسم‌هاي بسياري در ارتباط با نقشي كه ويروس‌ها مي‌تواند در پاتوژنز بيماري‌هايي نظير ديابت، بيماري‌هاي خودايمني و بيماري‌هاي قلبي عروقي ايفا كنند شناخته شده است. در بيماران ديابتي ابتلا به كوويد-19 سبب بدتر شدن كنترل قند خون شده و بعضي بيماران بعد از ابتلا به كوويد به فرم جديد ديابت مبتلا شدند كه نشان دهنده مداخله اين ويروس در مسيرهاي مختلف متابوليكي مي‌باشد. به‌علاوه بعضي بيماري‌هاي خودايمني كه در خاموشي بودند بعد از ابتلا مجدد شعله‌ور شدند و در بعضي نيز بيماري‌هاي خودايمني به‌صورت موارد جديد رخ داد كه نشان دهنده نقشي است كه اين ويروس در تحريك سيستم ايمني و القاي بيماري‌هاي خودايمني از طريق مكانيسم‌هاي مختلف مي‌باشد. در اين گزارش آقاي 31 ساله مبتلا به لوپوس اريتماتوزوس سيستميك معرفي مي‌شود كه به دنبال دريافت سومين دوز واكسن كوويد سينوفارم (China، Sinopharm Beijing institute of Biological Products) دچار علايم شبه آنفولانزا، ادم جنراليزه و نارسايي كليه گرديد. در جريان بستري بيمارستان عليرغم وجود يافته‌هاي بيوپسي مويد نفريت لوپوسي كلاس چهار و درمان استاندارد با متيل پردنيزولون و سيكلوفسفامايد، پاسخ مناسبي رخ نداد و بيمار با دياليز سه بار در هفته مرخص شد. با توجه به سير بيماري و وجود يافته‌هاي بيوپسي و تست‌هاي منفي سرولوژيك، چندين سناريوي چالش برانگيز در اين بيمار مطرح مي‌باشد كه به بحث در مورد آن‌ها پرداخته خواهد شد.