بررسي روش‌هاي غيردارويي كنترل درد در كودكان مرور نظام‌مند مطالعات كارآزمايي باليني

مقدمه و هدف: درمان هاي غيردارويي روش هايي براي كنترل درد كودك در حين انجام اقدامات درماني مختلف است. بسياري از مطالعات، روش هاي مختلفي پيشنهاد كرده اند. با اين وجود هنوز مطالعه اي به بررسي اين موضوع كه در هر رده سني چه روشي مناسب مي باشد نپرداخته است. از اين رو مطالعه ي حاضر با هدف مرور نظام مند مطالعات كارآزمايي باليني روش هاي غيردارويي كنترل درد در كودكان انجام شد.روش كار: مطالعه مرور نظام مند حاضر براساس راهنماي PRISMA براي مطالعات مروري انجام شد. اين مطالعه به مرور مطالعات كارآزمايي باليني كنترل شده در ارزيابي اثربخشي هرگونه مداخله غيردارويي (در طي انجام مداخله دردناك) در مقايسه با مراقبت هاي معمول براي بهبود تجربه اطفال از درد انجام شد. جستجوي سيستماتيك ادبيات مرور شده توسط دو نفر از محققان اين مطالعه، تا سال 2020 انجام شد. اين جست و جو در پايگاه هاي PubMed، كتابخانه كوكران و Web of Science، Scopus و Science direct انجام شد. از مقياس اصلاح شده جداد براي بررسي كيفيت مطالعات استفاده شد. از Microsoft Excel براي استخراج جزئيات مطالعه استفاده شد.يافته ها: نتايج يك بررسي مقدماتي نشان داد كه ناهمگني زيادي در انواع ابزارهاي مورد استفاده به عنوان روش غيردارويي كنترل درد و ابزار هاي مورد استفاده جهت ارزيابي تجربه بيمار وجود داشت؛ بنابراين سنتز يافته ها به صورت كمي صورت نگرفت. در مطالعه حاضر تعداد 24 مطالعه با مجموع 2653 شركت كننده بررسي شدند. در مورد نوزادان پره ترم، 5 مطالعه با مجموع 378 نوزاد بررسي شد. مطالعاتي كه به بررسي نوزادان ترم و شير خوار پرداخته بودند، سه مطالعه با مجموع 460 نوزاد ترم يا شيرخوار بود. مجموعا 16 مطالعه به بررسي 1815 كودك (نوپا، كودك در اوايل كودكي، كودك در دوران ميانه كودكي و نوجوانان) بررسي شدند. تحريكات چشايي و مك زدن بيشتر براي نوزادان پره مچور مناسب بود. آغوش مادر گزينه مناسبي براي نوزادان ترم بود. در رده هاي سني بالاتر روش هاي مختلف انحراف كارايي خوبي نشان دادند؛ اما نتايج در مورد پخش موسيقي متناقص بوده است.نتيجه گيري: مطالعه حاضر نشان داد استفاده از روش هاي مختلف كنترل درد بايد با توجه به سن كودك انتخاب شود و با توجه به وجود گزينه هاي مختلف با كارايي مناسب و عدم وجود خطر در استفاده از روش هاي غير دارويي، با توجه به شرايط كودك از يك يا چند روش انحراف فكر مناسب استفاده شود.