ارزيابي نتايج موفق جراحي داكريوسيستورينوستومي آندوسكوپيك بيماران با انسداد مجراي اشكي (97-1394)

زمينه و هدف: هر عاملي كه موجب اختلال دستگاه خروجي اشك شود؛ مي‌تواند سبب اشك‌ريزش (Epiphora) گردد كه يكي از علل شايع مراجعه بيماران به كلينيك‌هاي چشم پزشكي است. انسداد مجراي نازولاكريمال مي‌تواند مادرزادي و يا اكتسابي باشد. براي درمان انسداد مجراي اشكي درمان استاندارد، جراحي داكريوسيستورينوستومي (Dacryocystorhinostomy: DCR) است كه مي‌تواند با دو رويكرد خارجي و اندونازال انجام گيرد. اين مطالعه به منظور ارزيابي نتايج موفقيت جراحي داكريوسيستورينوستومي آندوسكوپيك بيماران با انسداد مجراي اشكي انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي روي 38 بيمار (29 زن و 9 مرد) بالاي 18 سال با ميانگين سني بيماران 13.83±43.07 سال مبتلا به اشك‌ريزش كه طي سال‌هاي 1394 لغايت 1397 به مركز آموزشي درماني پنجم آذر گرگان مراجعه نمودند؛ در سال 1398 انجام شد. ميزان موفقيت داكريوسيستورينوسكوپي اندوسكوپيك در بهبود اشك ريزش شش ماه بعد از انجام جراحي و نيز از نظر عوارض جراحي و ارتباط يافته‌هاي سي‌تي اسكن ارزيابي شد. يافته‌ها: نتايج جراحي براي 36 بيمار به ميزان 94.74% موفقيت‌آميز ارزيابي شد. انسداد مجراي اشكي سمت راست 63.2% و سمت چپ 36.8% تعيين شد. خونريزي اندك حين عمل در 76.3% و خونريزي شديد حين عمل در 7.9% مشاهده شد. در هيچيك از بيماران نشت مايع مغزي نخاعي و آسيب اربيت در حين جراحي ايجاد نشد. با توجه به يافته‌هاي سي‌تي اسكن، انحراف سپتوم در 76.3% از بيماران مشاهده شد كه براي 41.37% از بيماران حين عمل، جراحي سپتوپلاستي نيز انجام گرديد. 50 درصد از بيماران دچار سينوزيت مزمن بودند كه براي همه آنان حين جراحي، دهانه سينوس‌هاي درگير باز و تخليه سينوس‌ها انجام گرديد. نتيجه‌گيري: جراحي داكريوسيستورينوستومي آندوسكوپيك روش موفقيت آميز و قابل قبولي براي اشك‌ريزش به ويژه در بيماران داراي سينوزيت يا انحراف تيغه بيني ارزيابي شد.