متاستازهاي پوستي در سرطان پستان: يك مقاله مروري

متاستازهاي پوستي ناشي از سرطان پستان معمولاً در مراحل پيشرفته‌تري از سير بيماري رخ مي‌دهند ولي گاهي اوقات ممكن است به‌صورت اولين تظاهر باليني سرطان پستان يا اولين شواهد عود تومور پيشين باشند. اين تظاهرات به‌طور قابل‌توجهي ميزان بقا را كاهش مي‌دهند. متاستاز پوستي ناشي از سرطان پستان تظاهرات متفاوتي دارد. متداول‌ترين تظاهرات ندول‌ها هستند. اين ندول‌ها نرم، گرد يا بيضي، متحرك، محكم و داراي بافت الاستيكي هستند و مي‌توانند منفرد يا متعدد باشند، اغلب به رنگ گوشتي هستند، اما مي‌توانند به رنگ قهوه‌اي، سياه مايل به آبي، صورتي تا قرمز قهوه‌اي نيز باشند. تشخيص افتراقي شامل لنفوم پوستي، انفيلتراسيون لكوسيت‌ها داخل پوست و متاستاز پوستي مي‌باشد. ضايعات متاستاتيك پوستي غالباً به اشتباه به‌عنوان ضايعات خوش‌خيم تشخيص داده مي‌شوند. شناخت سريع آنها براي جلوگيري از درمان طولاني‌مدت ضدالتهابي كه تشخيص صحيح را به تأخير مي‌اندازد، مهم است. بنابراين، براي رد كردن متاستاز، بايد ضايعات غيرمعمول يا ندولار در بيماراني كه سابقه بدخيمي سيستميك يا مشكوك به بدخيمي دارند را براي بيوپسي مدنظر قرار داد. متاستاز پوستي معمولاً نشانه‌اي از بيماري گسترده است و ممكن است در بيشتر موارد قابل درمان نباشد. گزينه‌هاي درماني شامل درمان‌هاي سيستميك و/يا موضعي هستند. متاستازهاي پوستي گسترده، به درمان سيستميك نياز دارند. براي متاستازهاي ضخيم‌تر پوست، پرتودرماني، برش (Resection) جراحي يا الكتروشيمي، به‌صورت مونوتراپي و يا تركيبي انديكاسيون دارد.