همراهي بيماري مادرزادي قلبي با كم‌كاري مادرزادي تيروئيد و عوامل مرتبط در بيمارستان كودكان مفيد

سابقه و هدف: كم كاري مادرزادي تيروئيد به سبب اختلال در ساختار، محل و يا توليد هورمون غده تيروئيد ايجاد مي شود. با توجه به مسير تكاملي و ژنتيكي مشترك با قلب و عروق، احتمال بروز هم زمان بيماري مادرزادي قلبي در بيماران مبتلا وجود دارد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي مقطعي ، 75 كودك مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد كه در غربالگري كشوري نوزادان شناسايي و سپس تشخيص در آنها تأييد شده بود ، به روش سرشماري انتخاب شده و مورد بررسي اكوكارديوگرافيك قلبي قرار گرفتند. موارد مبتلا به سندرم داون ، وزن تولد پايين و سن زير يك ماه از مطالعه حذف شدند. براي تحليل متغيرهاي كمي از ميانگين و انحراف معيار و متعيرهاي كيفي ، از فراواني استفاده شد. با استفاده از آزمون هاي آماري Student’s t test و Pearson’s chi- square و تعيين ضريب همبستگي، آناليز داده ها انجام شد. يافته ها: در اين كودكان مبتلا به كم كاري تيروئيد، 20 درصد دچار بيماري مادرزادي قلبي بودند ؛ شامل 12 درصد نقص ديواره بين دهليزي ، چهار درصد نقص ديواره بين دهليزي و بين بطني و چهار درصد پرولاپس دريچه ميترال. 21 كودك سوراخ بيضي باز داشتند. در 52 درصد هيچ اختلال ساختار قلبي گزارش نشد. سن بارداري مادر و وزن تولد در كودكان مبتلا به ناهنجاري قلبي به صورت معناداري پايين تر بودند (0/000 = P). نتيجه گيري: در كشور ما ، بروز بيماري مادرزادي قلبي در كودكان مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد بالاتر از جمعيت نرمال به نظر مي رسد. پيشنهاد مي شود در تمام موارد كم كاري تيروئيد كشف شده با غربالگري نوزادي ، بررسي قلبي انجام گيرد.