سلول درماني و دارو درماني در فيبروز كليه با تاكيد بر مسير سيگنالينگ سلولي و مولكولي: مطالعه سيستماتيك

سابقه و هدف: فيبروز كليه مشخصه پاتولوژيكي تقريباً تمامي بيماري هاي مزمن كليه با اتيولوژي هاي متنوع است و قابل اطمينان ترين پيش بيني كننده پيشرفت بيماري مزمن كليه (CKD) در مرحله نارسايي كليوي است. بيماري هاي كليوي، انواعي از سلول ها و كمپارتمان هاي كليوي را تحت تاثير قرار داده و سبب گسترش انواع فيبروز با عنوان گلومرواسكلروزيس، فيبروز بينابيني و فيبروز آترواسكلروزيس و پري واسكولار مي شود. مكانيسم هاي سلولي و مولكولي بسياري از جمله مسيرهاي پيام رسانيcAMP ، WNT، TGF-β1و WNT/B catenin در ايجاد بيماري فيبروز كليه دخيل هستند و فقط با درك دقيق مكانيسم هاي اساسي فيبروز كليه مي توان توسعه درمان هاي موثر را تسهيل كرد. هدف از اين مطالعه مروري بررسي سلول درماني و دارو درماني در فيبروز كليه با تاكيد بر مسير سلولي و مولكولي براي درك مكانيسم هاي اساسي فيبروز كليه است. روش كار: در اين مطالعه، مرور جامعي در رابطه با مسيرهاي سلولي و مولكولي دخيل در بيماري فيبروز كليه به همراه دارو درماني و سلول درماني كه در بهبود اين بيماري استفاده مي شود، از طريق جست وجو در پايگاه هاي اطلاعاتي اسكوپوس، پاب مد و گوگل اسكالر از سال 2010 تا 2022 انجام شد. از اين تعداد 95 مقاله با توجه به معيارهاي خروج از مطالعه انتخاب و بررسي شد. نتيجه گيري: روش هاي سلول درماني بهينه داراي عوارض جانبي كمتري در مقايسه با دارو درماني هستند و با توجه به نوع فيبروز درگير شده در كليه امكان ترميم آن با استفاده از سلول هاي بنيادي وجود خواهد داشت. به نظر مي رسد كه پيام رساني سلولي TGF-β1 نقش به سزايي در ايجاد فيبروز كليه دارد و داروهاي مورد استفاده در بهبود فيبروز كليه، غالباً به اهميت مسير پيام رساني TGF-β1 پرداخته اند كه علاوه بر بهبود نسبي اين بيماري، داراي عوارض بسياري هستند. استفاده از سلول درماني در درمان فيروز مزمن كليه داراي اثرات مناسب تر و عوارض كمتري نسبت به دارودرماني است و سلول هاي بنيادي مزانشيمي مناسب ترين كانديدا را براي پيوند دارا هستند.