سيستم تصميم‌يار باليني براي تخمين دوز وارفارين مبتني بر راهنماي تفسير شده‌ي كامپيوتري

مقدمه: وارفارين يكي از پركاربردترين داروي ضد انعقاد است و از مهم‌ترين روش‌هاي درماني براي پيشگيري از عارضه تشكيل لخته و متعاقب آن سكته مغزي تجويز مي‌شود. مرز باريك بين محدوده درماني و سطح عارضه ساز وارفارين موجب مي‌شود پيش‌بيني نتايج حاصل از تجويز آن براي پزشكان دشوار باشد. هدف اين پژوهش ايجاد سيستم تصميم‌يار باليني بر اساس راهنماي تفسير شده كامپيوتري براي تخمين دوز داروي وارفارين بوده است. روش ­ها: پژوهش حاضر از نوع توسعه‌اي-كاربردي است كه در دو مرحله انجام شد. مرحله اول، راهنماي تفسير شده كامپيوتري براساس گردش كار مديريت درمان با وارفارين از راهنماهاي باليني «مديريت مبتني بر شواهد براي درمان ضد انعقادي» و «درمان ضد انعقادي خوراكي» استخراج و با روش هم‌انديشي خبرگان ارزيابي شد. در مرحله دوم نمونه اوليه سيستم تصميم‌يار باليني با زبان برنامه‌نويسي پي‌اچ‌پي و پايگاه داده اس‌كيو‌ال طراحي و در نهايت كاربردپذيري آن با روش مكاشفه‌اي با استفاده از چك‌ليست نيلسون ارزيابي شد. يافته ها: يافته‌هاي مرحله اول در قالب دو گردش كار اصلي «درمان و تعيين زمان مراجعه بعدي» و دو گردش كار فرعي «محدوده درماني هدف براي تخمين و تنظيم دوز داروي وارفارين» نشان داده شد. نتايج نشان داد كه كاربردپذيري كلي سيستم تصميم‌يار باليني در سطح «قابل‌قبول» و درصد امتياز آن 92/09 است. نتيجه‌گيري: انتظار مي‌رود نتايج پژوهش حاضر بتواند باعث افزايش قابليت درك راهنماها براي پزشكان و نيز طراحان سيستم‌هاي كامپيوتري شود. پياده‌سازي سيستم تصميم‌يار باليني تخمين دوز داروي وارفارين مي تواند منجر به بهبود كيفيت تنظيم دوز دارو و كاهش عوارض دارويي شود.