بررسي نتايج درمان با يد راديواكتيو (131I) در بيماران هيپرتيروئيدي مقاوم به درمان داروئي

زمينه: تيروتوكسيكوز بيماري است كه داراي اتيولوژي، تظاهرات و درمان‌هاي بالقوه متعدد است. اصطلاح تيروتوكسيكوز به يك حالت باليني گفته مي‌شود كه ناشي از عملكرد نامناسب هورمون تيروئيد در بافت‌ها است. از اوايل دهه‌ي ۵۰ ميلادي مصرف يد راديواكتيو به عنوان درمان قطعي هيپرتيروئيد رايج شد و به خصوص در ۲ دهه‌ي گذشته يد راديواكتيو درماني به دليل آساني، قابليت تكرارپذيري، كم خرج بودن و عود كمتر بيماري به عنوان درمان انتخابي شناخته شد. هدف ما در اين مطالعه بررسي نتايج درمان با يد راديواكتيو-131 در بيماران هيپرتيروئيدي مقاوم به درمان داروئي است. مواد و روش‌ها: پس از انتخاب نمونه‌ها و كسب معيارهاي ورود به مطالعه، 100 بيمار (40 نفر مرد و 60 نفر زن) مبتلا به هيپرتيروئيدي مقاوم به درمان دارويي در سال‌هاي 1396 تا 1400 وارد اين بررسي شدند. اطلاعات مورد نياز با رعايت اصول اخلاقي مربوط به استفاده از پرونده باليني بيماران استخراج شده است. روش گردآوري داده‌ها در اين مطالعه به صورت چك ليست حاوي اطلاعات بيمار شامل سن، جنس، نوع هيپرتيروئيدي، ميزان TSH و Free T4 قبل از درمان، 2 ماه، 6 ماه و 12 ماه پس از درمان بوده است. براي آناليز داده‌ها از آزمون T-Test براي ارزيابي متغيرهاي كمي و از qui-square و يا آزمون من ويتني و ويلكاكسون براي داده‌هاي كيفي استفاده شد. يافته‌ها: نتايج بررسي نشان داد تعداد 61 نفر (61 درصد) از بيماران مبتلا به گواتر ندولر توكسيك و 39 نفر (39 درصد) مبتلا به گواتر منتشر توكسيك بودند. انحراف معيار ± ميانگين TSH و T4 FREE بيماران قبل از شروع درمان به ترتيب 0/07±0/91 و 0/8±2/9 بود. تعداد 49 نفر (49 درصد) از بيماران 6 ماه پس از درمان هيپوتيروئيد شدند. تعداد 43 نفر (43 درصد) يوتيروئيد و 8 نفر (8 درصد) هيپرتيروئيد باقي ماندند كه در تحت درمان مجدد با يد راديواكتيو قرار گرفته و در كنترل 12 ماهه 6 نفر از آن‌ها هيپوتيروئيد و دو نفر نيز يوتيروئيد شدند. نتيجه‌گيري: نتايج اين بررسي نشان دهنده اين بود كه در بيماران مبتلا به هيپرتيروئيدي مقاوم به درمان دارويي، درمان با يد راديواكتيو مي‌تواند به عنوان يك روش مؤثر و قاطع در درمان هيپرتيروئيدي استفاده گردد.