بررسي علل عدم رعايت انديكاسيون‌هاي تجويز تصويربرداري تشديد مغناطيسي (MRI) و راهكار‌هاي پيشنهادي از ديدگاه پزشكان متخصص بوشهر

زمينه: پژوهش‌هاي قبلي در كشور ايران و استان بوشهر نشان داده است كه آمار تجويز نامناسب MRI قابل توجه است. در اين راستا دريافت نظر متخصصين به عنوان تجويزكنندگان، مي‌تواند دلايل را كشف و به سياستگذاران نظام سلامت براي حل مسئله كمك نمايد. مطالعه حاضر با هدف تعيين دلايل عدم رعايت انديكاسيون‌هاي تجويز MRI و ارائه راهكار از ديدگاه پزشكان متخصص دانشگاه علوم پزشكي بوشهر در سال 1400 انجام شد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش با استفاده از روش كيفي از نوع توصيفي اكتشافي انجام شده است. جامعه پژوهش شامل پزشكان متخصص و فوق تخصص بوشهر بودند. مصاحبه‌ها تا رسيدن به سطح اشباع ادامه يافت و در اين مطالعه 16 پزشك مورد مصاحبه قرار گرفتند. مصاحبه و جمع‌آوري داده‌ها با يك سؤال عميق و تعدادي سؤالات نيمه ساختارمند صورت گرفت. همه مصاحبه‌ها ضبط و سپس پياده‌سازي شد. نهايتاً كدگذاري و تحليل يافته‌ها با استفاده از نرم افزار MAXQD ويرايش 2022 انجام شد. يافته‌ها: دلايل تجويز بي‌رويه و راهكار‌ها در سه تم اصلي مربوط به بيمار، پزشك و نظام سلامت طبقه‌بندي شد. انگيزه پزشك (مربوط به پزشكان) و موضوعات فرهنگي (مربوط به بيماران) از دلايل عمده بود. متخصصين پوشش بيمه مبتني بر انديكاسيون و آموزش جامعه و بيماران را به عنوان راهكار مطرح كردند. نتيجه‌گيري: از دلايل تجويز نامناسب MRI مي‌توان به اصرار بيماران و انگيزه پزشكان براي ويزيت تعداد بيمار بيشتر و اختصاص زمان كمتر براي معاينه فيزيكي و همچنين تقاضاي القايي پزشكان نام برد. تدوين گايدلاين‌هاي مناسب كشوري براي تجويز و نظارت بر اجراي آن توسط نظام بيمه از راهكارهاي مناسب مي‌تواند باشد.