مقايسه رمي فنتانيل و ترانگزاميك اسيد در كاهش خونريزي حين و بعد از عمل داكريوسيستورينوستومي

زمينه و هدف: داكريوسيستورينوستومي (DCR) يكي از شايع‌ترين اعمال جراحي چشم پزشكي است كه غالباً با خونريزي در ارتباط است. با توجه به نبودن پژوهش مشابه، در اين مطالعه بر آن شديم كه اثر دو داروي رمي فنتانيل و ترانگزاميك اسيد بر ميزان خونريزي حين عمل جراحي DCR را بررسي و مقايسه كنيم. مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني دو سو كور تصادفي بر روي 162 بيمار كانديد عمل جراحي DCR مراجعه كننده به بيمارستان فيض در سال 1398 انجام گرفت. بيماران به روش نمونه‌گيري تدريجي تصادفي انتخاب و به صورت تصادفي به سه گروه دريافت كننده ترانگزاميك اسيد، رمي فنتانيل و نرمال سالين(شاهد) حين عمل جراحي تقسيم شدند. ميزان خونريزي، متغيرهاي هموديناميك و مدت زمان عمل جراحي در گروه ها مورد مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين حجم خونريزي حين جراحي در گروه شاهد به صورت معني داري بيشتر از گروه هاي ترانگزاميك اسيد و رمي فنتانيل بود. هم‌چنين ميانگين خونريزي حين عمل در گروه ترانگزاميك اسيد كمتر از گروه رمي فنتانيل بود؛ ولي اختلاف معني‌داري بين دو گروه در اين زمينه وجود نداشت (0/05 p). ميانگين ميزان خونريزي بعد از عمل در گروه رمي فنتانيل به صورت معني‌داري بيشتر از گروه ترانگزاميك اسيد و شاهد بود. ميزان كلي خونريزي (مجموع خونريزي حين عمل و بعد از عمل) در گروه شاهد به صورت معني داري بيشتر از گروه رمي فنتانيل و ترانگزاميك اسيد و هم چنين در گروه رمي فنتانيل به صورت معني داري بيشتر از گروه ترانگزاميك اسيد بود (0/05P ). از نظر تغييرات متغير هاي هموديناميك بين سه گروه تفاوت معني‌داري وجود نداشت. نتيجه‌گيري: با توجه به حجم خونريزي كمتر در استفاده از داروي ترانگزاميك اسيد و رمي فنتانيل در مقايسه با گروه شاهد توصيه مي‌گردد كه در بيماران كانديد اعمال جراحي داكريوسيستورينوستومي اين داروها مورد استفاده قرار گيرد. ضمناً استفاده از داروي ترانگزاميك اسيد در مقايسه با رمي فنتانيل با خونريزي كمتري همراه است.