شيوع باسيل‌هاي گرم منفي با مقاومت چند دارويي جداشده از نمونه‌هاي باليني نوزادان و كودكان مراجعه كننده به بيمارستان بعثت شهرستان سنندج در سال 1397

زمينه و هدف: باسيل‌هاي گرم منفي با مقاومت چند دارويي، از پاتوژن هاي مهم در بيمارستان‌ها محسوب مي‌شوند و عامل مرگ ومير بالا مي باشند. هدف اين پژوهش تعيين شيوع باسيل هاي گرم منفي با مقاومت چند دارويي جدا شده از نمونه هاي باليني نوزادان و كودكان مراجعه كننده به مركزرفرال آموزشي درماني بعثت شهرستان سنندج در سال 1397 بود. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع مقطعي- توصيفي بوده كه 10000 نمونه باليني شامل خون، ادرار، زخم، ترشحات تنفسي و مايعات بدن در طي سال 97 مورد بررسي قرار گرفتند. باكتري ها با روش‌هاي استاندارد ميكروب‌شناسي جدا و سپس مقاومت آنتي‌بيوتيكي با روش ديسك ديفيوژن جهت تعيين سويه‌هاي با مقاومت چند دارويي (Multidrug Resistance) بررسي گرديد. يافته‌ها: از 10000 نمونه باليني تعداد 652 باسيل گرم منفي با كشت مثبت از بيماران بستري و سرپايي جمع‌آوري شد كه شامل ادرار (80%)523، خون (21%) 78، ترشحات تنفسي (4%)26، زخم (2/5%)16 و مايعات بدن (1/5%) 10 بود. باكتري‌هاي جداشده شامل اشريشيا كلي (65/7%)، انتروباكتر (10/4%)، سيتروباكتر(8/9%)، اسينتوباكتر (7/2%)، كلبسيلا (3/5%)، سودومونا (2/6%)، پروتئوس (92/. %) و سراشيا (0/78%) بود. بيشترين باكتري‌هاي داراي مقاومت چند دارويي از بخش ICU كودكان و  NICU جدا شدند. بيشترين و كمترين مقاومت آنتي‌بيوتيكي به ترتيب نسبت به آمپي‌سيلين (5 /84%) و مروپنم (9/9%) بوده است. ميزان مقاومت چند دارويي (MDR) به‌طور متوسط 68/9% بود كه رنجي از 55/9% در انتروباكتر تا 83% در اسينتوباكتر داشته است. نتيجه‌گيري: مقاومت چند دارويي(MDR) در بين ميكروارگانيسم‌هاي اين مركز از سطح بالايي برخوردار بود؛ بنابراين توصيه مي‌شود از مصرف غيرضروري آنتي‌بيوتيك‌ها جلوگيري شود و تداخلات و نظارت‌هاي دوره‌اي بر الگوي مقاومت پاتوژن ها جهت انتخاب درمان تجربي و اختصاصي مناسب صورت گيرد.