درمان ليكن پلان دهاني مقاوم به دارو با استفاده از ليزر-doped (Nd-YAG)neodymium yttrium aluminum garnet : گزارش مورد

زمينه و هدف: ليكن پلان دهاني (OLP ) يكي از شايعترين بيماري هاي مزمن در حفره دهان بدون علت مشخص  مي باشد و يك تا دو درصد جمعيت را شامل مي شود. درمان بيماران  علامت دار يك چالش  مي باشد. عليرغم  درمان هاي مختلف، بسياري از پروتكل هاي درماني با شكست مواجه مي شود. درمان با ليزر مي تواند روش جايگزين مناسب در درمان OLP  باشد. مواد  و روشها: خانمي 43 ساله با شكايت از  زخم و سوزش زبان(VAS=7) visual analogue scale  درسطح پشتي و طرفي  سمت چپ كه از يك سال ايجاد شده بود مراجعه نمودند بيمار قبلا تحت درمان با  كورتيكواستروئيد موضعي بوده  اما به علت عدم بهبودي كامل در سوزش زبان و باتوجه به طولاني شدن درمان، داروهاي خود را از 3 ماه قبل قطع كرده بود. پوست و ساير مخاطات درگيري نداشت، بيمار هيچ مشكلي از نظر سيستميك نداشت، در حال حاضر هيچ دارويي مصرف نمي كرد، هيچ ترميم امالگامي مجاور ضايعه مشاهده نشد و به طور كلي هيچ عامل اتيولوژيكي يافت نشد. بيوپسي انسيژنال  جهت بررسي هيستوپاتولوژي انجام گرديد. با توجه به علايم باليني و نتايج هيستوپاتولوژي تشخيص OLP قطعي شد. براي بيمار كورتيكواستروئيد موضعي تجويز شد. سوزش زبان به صورت كامل رفع نشد؛ همچنين با قطع دارو  عود ديده شد. در اقدام بعدي تزريق تريامسينولون استونايد در مخاط با ضايعه اتروفيك و اروزيو انجام شد كه بيمار   مدتي بي علامت گرديد اما پس از 1ماه علايم مجددا عود كرد. در اقدام سوم مواضع  سوزش و ضايعات ليكن پلاني تحت تابش ليزر Nd-YAG با توان 2.5 وات و طول موج 1064 نانومتر قرار گرفت. يافته ها: در فالوآپ دو ماهه بيمار كامل فاقد علامت بوده (VAS=0) در معاينه مخاط اثري از ضايعات ليكن پلاني ديده نشد. نتيجه گيري:  اين مطالعه  نشان داد  كه  درمان  ليزر در OLP  را مي توان به عنوان درماني جايگزين در موارد  ممنوعيت كورتيكواستروييد يا  مقاوم به دارو به كار برد.