بررسي يافته‌هاي باليني و بيوشيميايي در كاركنان يك كارخانه توليد حشره‌كش در استان گيلان طي سال 2020

زمينه و هدف افزايش قابل‌توجه استفاده از سموم دفع آفات، نگراني در مورد اثرات احتمالي سوء آن بر سلامت انسان و محيط زيست را افزايش داده است. مواجهه مزمن با برخي آفت‌كش مانند حشره‌كش ها عوارض جدي بر ارگآن‌هاي مختلف بدن حتي پيش از بروز علائم باليني دارد. در اين مطالعه به ارزيابي يافته‌هاي بيوشيميايي در كارگران كارخانه توليد حشره‌كش در گيلان پرداخته شد. مواد و روش ها مطالعه به‌صورت مقطعي بر روي 99 كارگر در مواجهه با حشره‌كش و 107 فرد بدون مواجهه در يك كارخانه توليد حشره‌كش در گيلان با روش نمونه‌گيري دردسترس و طي سال 2020 انجام شد. اطلاعات كارگران شامل شاخص‌هاي پارامترهاي بيوشيميايي و علائم باليني مانند علائم مسموميت مزمن با حشره‌كش با تمركز بر سيستم تنفسي (سرفه، تنگي نفس و....)، سيستم نورلوژيك (خستگي، ترمور، كرامپ، ضعف عضلاني و....)، سيستم سايكولوژيك (اختلال خواب، اضطراب و....) و سيستم پوستي (قرمزي، خارش و....) از پرونده سلامت شغلي كاركنان جمع آوري شد. درنهايت به مقايسه يافته‌هاي بيوشيميايي و علائم باليني در دو گروه مواجهه و غيرمواجهه در نسخه 16 نرم‌افزار SPSS پرداخته شد. ملاحظات اخلاقي اين طرح با كد اخلاقي IR.GUMS.REC. 1399.632 مورد تأييد كميته اخلاق دانشگاه علوم پزشكي گيلان قرار گرفت. يافته ها نتايج اين مطالعه نشان داد فراواني علائمي مانند سردرد، خارش پوستي، سرفه و اختلال خواب در گروه مواجهه بيشتر بود (0/05 P). براساس يافته‌هاي بيوشيميايي، مقادير اوره و كراتينين خون، ‎مقدار آلكالن فسفاتاز و قند ناشتاي خون در گروه مواجهه به‌طور معناداري از گروه غيرمواجهه بيشتر بود 0/05 P. ترومبوسيتوز در 9/09 درصد از كارگران در گروه مواجهه مشاهده شد و در كارگران با سابقه كار بيش از 11 سال رايج‌‌تر بود. نتيجه گيري مواجهه مزمن با حشره‌كش‌ها ممكن است باعث ايجاد ترومبوز و تغييراتي در شاخص‌هاي بيوشيميايي مانند افزايش اوره و كراتينين خون و آلكالن فسفاتاز و قند ناشتاي خون شود و ممكن است با علائم باليني مانند سردرد و خارش و سرفه و اختلال خواب همراه باشد. پيشنهاد مي‌شود انواع بيولوژيك مانيتورينگ در كارگران در مواجهه با حشره‌كش در دوره كوتاه‌تري صورت گيرد.