ارتباط بين سيستم‌هاي طبقه‌بندي عملكرد در كودكان با فلج مغزي

هدف: فلج مغزي گروهي از اختلالات پاسچر و حركت است كه باعث محدوديت حركتي مي‌شود و به يك اختلال غير پيش‌رونده در مغز در حال رشد مربوط است. طبقه‌بندي بين‌المللي عملكرد ناتواني و سلامت، بر توانايي‌هاي عملكردي معمول كودك تأكيد مي‌كند. ابزارهايي براي طبقه‌بندي، توصيف و ارزيابي نحوه عملكرد كودك در فعاليت‌هاي روزانه، مانند راه رفتن، دستكاري اشيا و ارتباطات روزمره ايجاد شده است در مطالعه حاضر هدف، بررسي ارتباط بين سيستم‌هاي طبقه‌بندي (عملكرد حركتي درشت، توانايي دستي، عملكرد ارتباطي و توانايي خوردن و آشاميدن) در كودكان با فلج مغزي است. روش بررسي: اين مطالعه به روش همبستگي مقطعي از نوع توصيفي‌تحليلي اجرا شد. كودكان با فلج مغزي 12 تا 144 ماه مراجعه‌كننده به كلينيك‌ها و مراكز توان‌بخشي دولتي و خصوصي در سال 1398 در سطح شهر تهران و اراك به‌صورت در دسترس وارد مطالعه شدند. پس از تكميل پرسش‌نامه اطلاعات جمعيت‌شناختي توسط مراقب اصلي كودك، سيستم طبقه‌بندي عملكرد حركتي درشت، توانايي دستي، ارتباطي و توانايي خوردن و آشاميدن توسط درمانگر كودك با فلج مغزي تكميل شد. يافته‌ها: در مطالعه حاضر 154 شركت‌كننده با ميانگين سني 49/45 ماه با انحراف معيار32/22 حضور داشتند. از اين تعداد 87 نفر (56/5 درصد) پسر و 67 نفر (43/5 درصد) دختر بودند. ازنظر سيستم طبقه‌بندي عملكرد حركتي درشت، توزيع بيشترين درصد در سطح ΙΙ و IV به ترتيب 31/2 و 26 بود. به عبارتي بيش از 57 درصد كودكان در اين 2 سطح توزيع شده بودند. ازنظر سيستم طبقه‌بندي توانايي دستي، توزيع بيشترين درصد در سطح ΙΙ، ΙΙΙ و IV به ترتيب 28/6، 22/1و 20/8 بود. به عبارتي بيش از 70 درصد كودكان در اين 3 سطح توزيع شده بودند. ازنظر سيستم طبقه‌بندي توانايي خوردن و آشاميدن تقريباً توزيع تمامي سطوح برابر بود به‌جز سطح V با 4/3 درصد كمترين درصد را داشت. ازنظر سيستم طبقه‌بندي عملكرد ارتباطي توزيع بيشترين درصد در سطح V و IV به‌طور يكسان 23/5 درصد بود. در بررسي ارتباط بين سيستم‌هاي عملكردي با هم در تمامي موارد ارتباط معناداري مشاهده شد. (سيستم طبقه‌بندي توانايي دستي و سيستم طبقه‌بندي عملكرد حركتي درشت  r=0/672، سيستم طبقه‌بندي عملكرد ارتباطي و سيستم طبقه‌بندي عملكرد حركتي درشت  r=0/581، سيستم طبقه‌بندي توانايي خوردن و آشاميدن و سيستم طبقه‌بندي عملكرد حركتي درشت r=0/593، سيستم طبقه‌بندي عملكرد ارتباطي و سيستم طبقه‌بندي توانايي دستي  r=0/555، سيستم طبقه‌بندي توانايي خوردن و آشاميدن و سيستم طبقه‌بندي توانايي دستي  r=0/644، سيستم طبقه‌بندي توانايي خوردن و آشاميدن و سيستم طبقه‌بندي عملكرد ارتباطي  r=0/547) (P 0/01). نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد كودكاني كه محدوديت عملكرد حركتي بيشتري دارند در ديگر سيستم‌هاي طبقه‌بندي عملكرد نيز محدوديت بيشتري را نشان مي‌دهند. البته تعداد مطالعات در اين زمينه محدود و نيازمند بررسي بيشتري است.