مقايسه فشار داخل چشم اندازه گيري شده با تونومتر گلدمن به عنوان استاندارد فعلي كلنيك ها با پنج تونومتر ‏مختلف در افراد سالم

هدف:مقايسه ي فشار داخل چشم (IOP: Intraocular Pressure) اندازه گيري شده با تونومتر گلدمن به عنوان استاندارد فعلي كلنيك ها با پنج تونومتر مختلف در افراد سالم، و بررسي تاثير ضخامت و خصوصيات بيومكانيك قرنيه بر اندازه گيري ها.روش بررسي:در اين مطالعه مقطعي، IOP در 94 چشم از 94 فرد سالم با تونومترهاي گلدمن، تماسي رزونانسي دستي، Icare، غيرتماسي تاپكن، آناليز كننده پاسخ چشمي و كورويس اندازه گيري شد. مقايسه ي IOP اندازه گيري شده با دستگاه هاي مختلف با آزمون آناليز واريانس با اندازه گيري هاي تكراري انجام در حاليكه ضخامت مركزي قرنيه به عنوان فاكتور كوواريانس در نظر گرفته شد. نمودار بلاند آلتمن و ضرايب همبستگي درون طبقاتي جهت بررسي ميزان توافق بين اندازه گيري ها استفاده گرديد. محدوده ي ميزان توافق بر اساس ميانگين تفاوت ± 1.96 انحراف معيار تفاوت تعيين شد. آناليز رگرسيون براي تخمين تاثير ضخامت مركزي قرنيه، هيسترزيس و فاكتور مقاومت قرنيه بر IOP اندازه‌گيري شده با تونومتر هاي مختلف استفاده شد.يافته ها:كمترين ميانگين IOP با تونومتر گلدمن (2.6 ± 13.1 ميلي متر جيوه) و بيشترين آن ها با تونومتر غيرتماسي تاپكن (2.5 ± 17.3 ميلي متر جيوه) بدست آمد. اختلاف قابل توجهي از لحاظ آماري بين فشار اندازه گيري شده با  تونومتر گلدمن و ساير تونومتر ها وجود داشت. ميانگين IOP اندازه گيري شده باIcare ( 3.4 ± 14.6 ميلي متر جيوه) كمترين تفاوت و بيشترين توافق را با نتايج تونومتر گلدمن نشان داد. ضخامت مركزي قرنيه به طور معني داري تمامي IOPs را بجز فشار اصلاح شده بر اساس خصوصيات قرنيه (Cornea-Compensated IOP; IOPcc) تحت تاثير قرار داد. بيشترين تاثير پذيري IOP از فاكتور مقاومت قرنيه، مربوط به تونومتر غير تماسي تاپكن و فشارهاي هماهنگ با تونومتر گلدمن (Goldmann Correlated IOP; IOPg) بوده در حالي كه كمترين آن ها با IOPcc و گلدمن ديده شد.نتيجه گيري:تونومتر Icare  بيشترين توافق را در بين تونومترهاي مختلف با تونومتر گلدمن داشت. ضخامت مركزي قرنيه بر نتايج تمامي تونومترها به جز IOPcc تاثير گذارست. از بين دو پارامتر بيومكانيكي ارزيابي شده قرنيه، فاكتور مقاومت قرنيه تنها پارامتر بيومكانيكي موثر بر IOP هاي اندازه گيري شده با تمامي دستگاه ها بود.