مراقبتهاي ادغام يافته به سالمندان در مراكز خدمات سلامتي: يك مطالعه كيفي

مقدمه: سالمندي جمعيت و بيماري ها در دوره سالمندي، افزايش روزافزون نياز به خدمات درماني سرپايي و بستري و به تبع آن افزايش هزينه هاي نظام سامت را به دنبال خواهد داشت.مطالعاتي در مورد نيازهاي سامت و كيفيت زندگي در سالمندان در كشورهاي مختلف جهان انجام شده است ولي در زمينه مراقبت ادغام يافته سالمندان با رويكرد كيفي و با توجه به استفاده از تجارب تيم مراقبت خدمات سامتي، احساس نياز مي شود.از آنجايي كه برنامه هاي مراقبتهاي سالمندي در كشور پاسخگوي چالش ارائه خدمات به سالمندان نمي باشد لذا محقق بر آن است تا مطالعه اي تحت عنوان مراقبتهاي ادغام يافته به سالمندان در مراكز خدمات سامتي با روش كيفي انجام دهد. روش كار: اين مطالعه با استفاده از طرح كيفي و با رويكرد تجزيه و تحليل محتوي به منظور كشف تجارب مراقبت ادغام يافته به سالمندان در مراكز بهداشتي درماني سالمندي انجام شد. شركت كنندگان در تحقيق حاضر شامل 35 نفر ميباشد. متشكل از 15 پزشك كه 2 نفر كارمند بهداشت و 13 نفر پزشك خانواده هستند. 10 پزشك مرد و 5 زن مي باشد. دامنه سني پزشكان در اين مطالعه بين 30 سال و 53 سال و ميانگين 42 بود. 15 نفر از مراقبين سالمندان كارشناس بهداشت و يك نفر مدير خدمات بهداشتي و يك نفر كارشناس ارشد سالمندان تشكيل م يدادند. معيار ورودي در اين مطالعه، مراقبين بهداشتي با دامنه سني شرك تكنندگان بين 33 تا 51 سال و ميانگين آن 42 سال بود روش جمع آوري اطلاعات مصاحبه نيمه ساختاريافته و روش تجزيه و تحليل آناليز محتوي بود. يافته ها: از يافته هاي اين مطالعه 251 كد اوليه استخراج شد و با همسان سازي كد هاي مشابه 141 كد ظهور كرد و كدها براساس ويژگي ها تجزيه تحليل و دسته بندي شدند كه حاصل ظهور 86 كد بود و در 14 زير طبقه جاي گرفت كه به همراه كد هاي استخراج شده و بيانات مشاركت كنندگان در 5 طبقه اصلي قرار گرفت. دغدغه هايي كه سالمندان و مراقبين كه شامل پزشكان و مراقبين سامت هستند بيان كردند شامل: پيچيدگي هاي سالمند و دغدغه ها ، مواجهه با كمبودخدمات سامتي در مراكز ، مواجهه با كمبود خدمات سامتي در مراكز ،خدمات فرهنگي و فرهنگ سازي سالمندي سالم در مراكز، حمايت طلبي اقتصادي رفاهي سالمند جهت بهره گيري ازخدمات بود. نتيجه گيري: به طور كلي م يتوان نتيج هگيري نمود كه با توجه نتايج اين مطالعه در خصوص فرايند مراقبت ادغام يافته از سالمندان ، عمده موفقيت اين مراقبتها و ارائه خدمات به وسيله مراقبين در مراكز ارائه خدمات سامتي مبتني بر اصاح عوامل ساختاري، اجرايي، منابع انساني و مالي مركز و خانواده هاي سالمندان م يباشند. در گذشته تمركز بر سالمندان تنها به برخي خدمات درماني در مراكز بهداشتي-درماني بود و توجه كمتري به خدمات، رفاه و خدمات مراقبت در منزل در سالمندي وجود داشت.درايران با توجه به نتايج اين مطالعه، ارائه خدمات توسعه يافته تر ولي هنوز چالش هاي زيادي از لحاظ ساختار و منابع سازماني متخصص و نحوه ارائه خدمات وجود دارد.