تاثير اسپيرومتري انگيزشي بر شدت درد شانه پس از عمل جراحي كوله سيستكتومي به روش لاپاراسكوپي بر حسب نمايه توده بدني افراد: يك مطالعه كارآزمايي باليني

سابقه و هدف: چاقي به‌عنوان يك عامل خطر، بيماران را در معرض عوارض بعد از جراحي قرار مي‌دهد. درد شانه يكي از شايع‌ترين عوارض بعد از كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك است كه بعلت باقي‌ماندن گاز دي‌اكسيدكربن درحفره شكم ايجاد مي‌شود. اسپيرومتري انگيزشي روشي جديد براي تسكين درد شانه بعد از اين جراحي است. مطالعه حاضر باهدف تاثير اسپيرومتري انگيزشي بر شدت درد شانه پس از كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك بر حسب نمايه توده بدني (BMI) افراد انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده، روي 84 بيمار كانديد كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك انجام شد. نمونه‌ها به‌طور تصادفي به دو گروه كنترل و مداخله تقسيم شدند. مشخصات دموگرافيك و BMI بيماران اندازه‌گيري شد. گروه مداخله اسپيرومتري انگيزشي (شامل 10 تنفس عميق در حالت نشسته يا نيمه نشسته با اسپيرومتر) را در هوشياري كامل هر 2ساعت بعد از جراحي انجام دادند. شدت درد شانه در هر دو گروه در 24،12،8،4 و 48 ساعت بعد از جراحي با مقياس عددي درد (NRS) اندازه‌گيري شد.يافته‌ها: 28.9درصد بيماران در گروه مداخله، 25 BMI داشتند. نتايج مقايسه ميانگين شدت درد بعد از عمل در سطوح BMI با آزمون كروسكال واليس نشان داد كه در زمان‌هاي 4، 8، 12 و 24 ساعت بعد از عمل، ميانگين متغير زمان بعد از عمل در سطوح BMI در بيماران گروه مداخله تفاوت آماري معني‌داري دارد (p 0.05). استنتاج: بر اساس نتايج مطالعه حاضر، اسپيرومتري انگيزشي شدت درد شانه بيماران پس از لاپاراسكوپي را كاهش مي‌دهد، اما برخي بيماران با BMI بالا، علي‌رغم انجام اسپيرومتري، درد بيش‌تر و طولاني‌تري داشتند، چراكه چاقي مانع انجام درست دم و بازدم عميق و موثر مي‌‌شود.