مقايسه‌ي تاثير آماده‌سازي پوست با آنتي‌سپتيك‌هاي پوويدون آيوداين و كلرهگزيدين گلوكونات بر ميزان عفونت محل عمل جراحي در بيماران جراحي شكم

زمينه و هدف: عفونت محل جراحي از شايعترين عفونت‌هاي مرتبط با مراقبت درماني است. يكي از راه‌هاي كاهش آن، استفاده از آنتي‌سپتيك مناسب جهت آماده‌سازي پوست محل جراحي(پرپ پوست) مي‌باشد. اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير آماده‌سازي پوست با آنتي‌سپتيك‌هاي پوويدون آيوداين و كلرهگزيدين گلوكونات بر ميزان عفونت محل عمل جراحي بيماران جراحي شكم انجام شده است. روش بررسي: اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني بر روي ۷۰ نفر از بيماران جراحي شكمي مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني فيروزگر تهران در بازه زماني ارديبهشت ماه تا شهريورماه سال ۱۴۰۰ انجام شد. بيماران به روش تصادفي ساده به دو گروه آماده‌سازي پوست با آنتي‌سپتيك‌هاي پوويدون آيوداين(بتادين) و آنتي‌سپتيك كلرهگزيدين گلوكونات تقسيم شدند. پرپ پوست بيماران در هر گروه به روش دو مرحله اي و با روش استاندارد چرخشي، با استفاده از آنتي‌سپتيك‌هاي مذكور توسط پژوهشگر انجام شد. بررسي عفونت محل جراحي با كمك چك ليست محقق ساخته و همچنين پيگيري وضعيت بيماران با معاينه‌هاي حضوري توسط پزشك مربوط صورت گرفت. آناليز داده‌ها توسط آزمون هاي Fischer’s Exact و t-test و Chi-Square و Cochrane’s Q صورت گرفت. يافته‌ها: عفونت محل جراحي در پنج بيمار(۱۴/۲۹ درصد) از گروه بتادين و يك بيمار(۲/۸۶ درصد) از گروه كلرهگزيدين رخ داد. ميزان بروز عفونت محل جراحي در گروه بتادين نسبت به گروه كلرهگزيدين، ۵/۵۴ برابر بيشتر بود ولي از لحاظ آماري اختلاف معني داري مشاهده نشد(۰/۱۹۸=P). مقايسه ي عفونت محل جراحي در مدت ۲۴ ساعت پس از جراحي(۰ درصد) و مدت ۳۰ روز پس از جراحي(۸/۵۷ درصد) نشان داد كه هر دو آنتي‌سپتيك در كاهش بروز عفونت محل جراحي موثر بودند(۰/۰۰۱ P). همچنين بروز عفونت محل جراحي با مدت زمان بستري بيماران به مدت ۲ روز، مرتبط بود(۰/۰۰۱=P)نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ميزان بروز عفونت محل جراحي در گروه بتادين ۵/۵۴ برابر بيشتر از گروه كلرهگزيدين بوده، اما باوجود اين از نظر آماري اختلاف معني‌داري بين دو گروه مشاهده نشد. بنابراين مي‌توان هركدام از اين دو آنتي‌سپتيك را جهت آماده‌سازي پوست محل عمل جراحي شكم به كار برد.