مقايسه‌ي كتورولاك، پاراستامول و پتيدين براي كنترل درد بعد از عمل سرپايي سنگ‌شكني از طريق مجرا

زمينه و هدف: درمان درد حاد بعد از عمل يكي از مهم‌ترين اقدامات براي بهبود ريكاوري است كه از روش‌هاي مختلف بي‌حسي موضعي و رژيونال، و همچنين داروهاي وريدي متعدد استفاده شده است. در اين مطالعه اثر بي‌دردي كتورولاك، پاراستامول و پتيدين در كنترل درد بعد از عمل‌سرپايي سنگ‌شكني از طريق مجرا ارزيابي گرديده است. روش بررسي: اين كارآزمايي باليني روي ۹۶ بيمار كانديد جراحي سرپايي سنگ‌شكني از طريق مجرا در بيمارستان امام رضا(ع) مشهد انجام شد. در اين مطالعه‌ي تصادفي و دو سو كور در انتهاي عمل در گروه اول كتورولاك وريدي ۳۰ ميلي‌گرم، درگروه دوم پاراستامول يك گرم در نيم ساعت و در گروه سوم پتيدين ۵۰ ميلي‌گرم تزريق گرديد. ميزان درد هر ۱۰ دقيقه تا نيم ساعت و سپس هر نيم ساعت تا ۴ ساعت بر اساس (NRS) numeric rating scale ارزيابي گرديدند. در انتها داده‌‎ها توسط نرم‌افزار SPSS تجزيه و تحليل شدند. ارتباط بين متغيرهاي كمي با تست آناليز واريانس و رابطه بين متغيرهاي كيفي توسط تست كاي اسكوئر ارزيابي شدند و مقدار P كمتر از ۰/۰۵ معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در اطلاعات دموگرافيك تفاوت معناداري بين سه گروه ديده نشد. شدت درد در ۱۰ دقيقه اول بعد از عمل بين گروه‌ها يكسان بود(۰/۳۷۲=P)، ولي شدت درد در دقايق ۲۰، ۳۰ و ۶۰ بعد از عمل در سه گروه تفاوت معناداري داشت(ميزان P به‌ترتيب ۰/۰۰۵ و ۰/۰۰۶ و ۰/۰۰۱) كه در گروه پتيدين كمتر بود. در ساعات ديگر بعد از عمل تفاوت معني‌داري در كنترل درد بين سه گروه مشاهده نگرديد. نياز به مسكن اضافي در ساعت اول بعد از عمل در گروه پاراستامول از دو گروه ديگر بيشتر بود(۰/۰۲۵=P). تغييرات هموديناميك و عوارض جراحي مثل تهوع و استفراغ در دو گروه يكسان بود. نتيجه‌گيري: مطالعه‌ي حاضر نشان داد كه پتيدين نسبت به كتورولاك و پاراستامول در ساعت اول بعد از عمل جراحي، بيشتر باعث كاهش درد مي‌شود ولي بعد از ۶۰ دقيقه بين اين سه دارو تفاوت معناداري وجود ندارد.