بررسي عوارض كارگذاري كاتتر وريد مركزي به وريد ساب كلاوين با رويكرد سوپراكلاويكولار در كودكان بدحال بستري در بخش مراقبت ويژه كودكان در يك مركز ريفرال جنوب ايران

اهداف: كاتتر وريد مركزي كه در وريدهاي فمورال، ژوگولار و سا بكلاوين قرار داده م يشود، بيشتر در بخش هاي مراقبت هاي ويژه براي اهداف متعدد )مانيتورينگ هموديناميك، تجويز داروها، تغذيه كامل تزريقي، دياليز و غيره( استفاده مي شود. به طور كلي كارگذاري كاتتر به خصوص كاتتريزاسيون وريد ساب كلاوين در كودكان بدحال داراي عوارضي است. هدف از اين مطالعه بررسي ايمني استفاده از روش فوق ترقوه اي در كاتتريزاسيون وريد سا بكلاوين در كودكان بستري در آي سي يو بود. مواد و رو شها: در اين مطالعه گذشته نگر، بيماراني كه سن آنها بين 1 ماه تا 18 سال بود و از سال 1398 تا 1399 (در مدت 20 ماه) در بخش مراقب ت هاي ويژه اطفال بيمارستان نمازي شيراز بستري بودند و كاتتر وريد مركزي از طريق روش فوق ترقوه اي در وريد ساب كلاوين براي آنها قرار داده شده بود، وارد مطالعه شدند. سپس عوارضي مانند خونريزي، سوراخ شريان، پنوموتوراكس و ميزان شكست اين روش با بررسي فرم هاي مخصوص موجود در پرونده پزشكي ثبت و بررسي شد. يافته ها: در طول 20 ماه، 282 بيمار در اين مطالعه وارد شدند كه از اين تعداد 54/7 درصد دختر و3 / 45 درصد پسر بودند. ميانگين سني نمونه ها پنج سال و يك ماه با انحراف معيار 5/4 سال بود و 95 درصد از بيماران انتوبه بودند. در 280 بيمار، كاتتريزاسيون (99.3 درصد) موفقيت آميز بود و در مطالعه ما، ميزان كلي عوارض كاتتريزاسيون وريد سا بكلاوين با روش فوق ترقوه اي 0.7 درصد بود و تنها عارضه گزار ش شده، پنوموتوراكس بود و عارضهٔ ديگري مشاهده نشد. نتيجه گيري: كاتتريزاسيون وريد ساب كلاوين از طريق روش فوق ترقوه مي تواند روش مناسبي براي دسترسي وريد مركزي در اطفالان، حتي در بيماران با تهويه مكانيكي باشد.