مقايسه‌ي دزيمتريك روش‌هاي پرتودرماني تطبيقي سه بعدي و توموتراپي مارپيچي براي سرطان‌هاي سر و گردن با درگيري غدد لنفاوي ناحيه‌اي

مقدمه: در پرتودرماني سرطان‌هاي سر و گردن، عوارض و مرگ و مير زياد بيماران مشكل اساسي است كه در اغلب موارد نياز به پرتودرماني غدد لنفاوي منطقه‌اي دارند. هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه‌ي دز ارگان‌هاي ناحيه‌ي سرطان سر و گردن توسط دو روش توموتراپي و پرتودرماني سه بعدي تطبيقي بر اساس طرح‌هاي درماني و كاهش اثرات مضر آن‌ها بود.روش‌ها: اين مطالعه بر روي تصاوير سي‌تي‌اسكن و ام‌آر‌آي ۲۰ بيمار مبتلاي به سرطان سر و گردن در بخش پرتودرماني بيمارستان سيدالشهداء اصفهان انجام شد. براي هر بيمار الگوريتم‌هاي طرح درمان در دو روش توموتراپي و پرتودرماني تطبيقي سه بعدي با استفاده از فوتون‌هاي 6 مگاالكترون ولت انجام پذيرفت. در هر روش درماني محاسبات توزيع دز- حجم، دز ارگان‌هاي هدف و ارگان‌هاي در معرض خطر به دست آمد و نتايج باهم مقايسه شدند.يافته‌ها: در روش توموتراپي (Tomotherapy)، دز دريافت شده به وسيله‌ي ۹۵ درصد (D95%) از حجم PTV (Planning target volume) و دزي كه به ۹۸ درصد (D98%) و ۲ درصد (D2%) از حجم PTV رسيده بهبود قابل توجهي را نسبت به پرتودرماني تطبيقي سه بعدي Three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) نشان داد. براي تمام اندام‌هاي در معرض خطر مورد مطالعه، كاهش دز روش توموتراپي در مقايسه با 3D-CRT معني‌دار بود.نتيجه‌گيري: روش توموتراپي نسبت به روش پرتودرماني تطبيقي سه بعدي براي درمان تومورهاي سر و گردن با درگيري غدد لنفاوي ناحيه‌اي به دليل پوشش حجم هدف، كيفيت دزرساني بهتر و حفظ اندام‌هاي در معرض خطر روش مناسب‌تري بود.