عوامل تسهيل‌كننده و بازدارنده مراقبت از بيمار تراكئوستومي در منزل توسط مراقبين خانگي يك مطالعه كيفي

مقدمه: وضعيت ناپايدار بيماران تراكئوستومي و كمبود منابع حمايتي حين ترخيص به عنوان بزرگترين چالش بويژه براي مراقبين خانگي و غيرحرفه اي آنان مطرح مي باشد. مطالعه حاضر، با هدف تبيين عوامل موثر بر مراقبت از بيمار تراكئوستومي در منزل توسط مراقبين خانگي انجام شده است. مواد و روش ها: اين پژوهش كيفي با روش تحليل محتوا در بازه زماني شهريور 1397 تا دي ماه 1398 با كمك مصاحبه با 9 مراقب خانگي و 1 مراقب حرفه اي در استان لرستان بدست آمد. جمع‌آوري داده‌ها با كمك مصاحبه‌هاي عميق نيمه ساختار يافته انجام و تا رسيدن به اشباع داده‌ها ادامه يافت. تحليل هم‌زمان با جمع‌آوري داده‌ها با رويكرد 5 مرحله‌اي گرنهايم و لاندمن (2004) انجام شد. يافته ها: نتايج منجر به استخراج دو درون مايه عوامل بازدارنده و تسهيل كننده مراقبت، 7 طبقه و 21 زير طبقه شد. طبقات مربوط به درون مايه (عوامل بازدارنده) چالش‌هاي مراقبت از بيمار شامل ناديده گرفته شدن نقش مراقبتي مراقبين غيررسمي توسط حوزه سلامت، چالش تعامل، فشار بالاي مراقبتي، قصور عامل بي اعتمادي بود. طبقات مربوط به درون مايه (عوامل تسهيل كننده)، تجربه عامل تسهيل مراقبت در طول زمان، تشديد مراقبت با هدف پيشگيري و اميد و رضايت دروني زمينه ساز مراقبت بودند. بحث و نتيجه گيري: با توجه به چالش ها مبني بر عدم آمادگي خانواده براي پذيرش نقش جديد، طاقت فرسا بودن مراقبت و فقدان مهارت مراقبين و در نتيجه تحميل بار مراقبتي و بروز پيامدهاي زيانبار در ابعاد مختلف، وجود نهادهاي غيردولتي با هدف تداوم مراقبت از بيمار و حمايت از خانواده ضروري به‌نظر مي رسد. با وجود سيستم هاي حمايتي به موازات كسب تجربه در گذر زمان فرايند گذار مراقبتي تسهيل مي گردد.