ادنتوژنيك كراتوسيست در فك پايين همراه با تورم استخواني و پرفوراسيون كورتكس: گزارش يك مورد

مقدمه: ادنتوژنيك كراتوسيست (OKC)، يكي از شايع ترين كيست هاي ادنتوژنيك رشدي تكاملي مي باشد و از بقاياي سلولي دنتال لامينا منشا مي گيرد. حداكثر بروز اين كيست در دهه دوم و سوم زندگي مي باشد. تمايل بيشتري به بروز در مردان دارد و اغلب در فك پايين به ويژه ناحيه خلفي ديده مي شود. از ويژگي هاي مهم اين ضايعه گسترش زياد آن بدون ايجاد تورم باليني مي باشد. در مواردي كه ضايعه كوچك است معمولا بدون علامت است، اما در موارد بزرگتر ممكن است همراه با درد، تورم يا درناژ باشد.گزارش مورد: بيمار خانم 42 ساله اي بود كه با شكايت از تورم فك پايين مراجعه كرده بود. بيمار درد را در برخي مواقع با شدت كم تا متوسط بدون الگوي خاصي ذكر مي نمود. در معاينه خارج دهاني، آسيمتري صورت همراه با تورم سمت راست منديبل در ناحيه چانه مشاهده مي شد. در معاينه داخل دهاني اكسپنشن باكالي در منديبل سمت راست از مزيال دندان32تا مزيال  دندان 46 ديده شد. همه دندان هاي درگير ضايعه (32-46) به تست سرما و تست الكتريكي پالپ پاسخ مثبت دادند. در راديوگرافي پانوراميك يك ضايعه راديولوسنت يوني لاكولار با حدود مشخص و كورتيكه در قدام منديبل از مزيال دندان 32 تا مزيال دندان 46 و در نماي راديوگرافي CBCT، پرفوراسيون كورتكس باكال و لينگوال مشاهده شد. بيمار تحت بيوپسي اينسيژنال و مارسوپياليزيشن قرار گرفت و نمونه جهت بررسي هيستوپاتولوژي به پاتولوژيست ارجاع گرديد. در بررسي ميكروسكوپي، مشخصات هيستوپاتولوژيك ادنتوژنيك كراتوسيست (OKC) مشاهده شد. نتيجه گيري: اگرچه ويژگي معمول ادنتوژنيك كراتوسيست، ضايعه اي بدون ايجاد تورم استخواني است، اما با توجه به مورد گزارش شده، در تشخيص افتراقي اين ضايعه، ضايعات همراه با اكسپنشن و پرفوراسيون كورتكس را نيز بايد مدنظر قرار داد .