ارزيابي سياست يارانه‌اي دولت و نقش بيمه‌هاي درماني در پوشش بيماران خاص تالاسمي، هموفيلي و دياليزي

مقدمه و هدف: اصلاحات نظام سلامت در كشورها با هدف افزايش دسترسي عمومي و كيفيت خدمات درماني، تأمين عدالت در خدمات بهداشتي انجام شده‌است‌. اين پژوهش به ارزيابي ميزان تأثير متغيرهاي اجتماعي و اقتصادي خانوار بر هزينه‌هاي سلامت خانوارهاي داراي بيماري خاص و همچنين به بررسي وضعيت عدالت با استفاده از شاخص مشاركت عادلانه مالي در كشور مي‌پردازد.مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع توصيفي-تحليلي مي‌باشد. داده‌ها به صورت  تصادفي ومقطعي در استان تهران از دويست و نود و شش بيمار با نياز خاص در 3 گروه بيماري (دياليز، هموفيلي و تالاسمي) با استفاده از پرسشنامه استاندارد در مورد پوشش بيمه‌اي، رضايت از دولت، هزينه و درآمد بوده ‌است. مشاركت عادلانه، نسبت خانوارهاي بيماران خاص مواجه و با هزينه‌هاي مصيبت‌بار و فقرزاي هزينه‌هاي سلامت محاسبه‌شده و براي ارزيابي تأثير متغيرها (سن، جنسيت، تحصيلات و غيره ) با هزينه‌هاي سلامت از مدل رگرسيون خطي چندگانه استفاده و تحليل داد‌ها با نرم افزار Eviews10 انجام شد.نتايج: با توجه به يافته‌هاي مطالعه حاضر درصد مواجهه با هزينه‌هاي كمرشكن و فقيركننده با آستانه هاي 40 درصد توان پرداخت، ﺑﺮاﺑـﺮ 12.5 درﺻـﺪ ﻣـﻲ‌ﺑﺎﺷـﺪ. همچنين مقدار شاخص FFC، 0.84 است. همچنين عامل بيمه، درآمد، سن، تحصيلات، تأهل، بعدخانوار، شاغل بودن با توجه به اينكه با سطح اطمينان 90 درصد با هزينه‌هاي سلامت ارتباط معناداري نشان مي‌دهد و جنسيت معنادار نبوده ‌است (P 0.1).نتيجه‌گيري: ﻋﻠـﺖ بالا بودن ﻫﺰﻳﻨـﻪﻫـﺎ را ﻣـﻲﺗـﻮاند به علت اﻓـﺰاﻳش روزاﻓـﺰون ﻫﺰﻳﻨـــﻪﻫـــﺎي ﺧـــﺪﻣﺎت ﭘﺰﺷـــﻜﻲ و خدمات بستري باشد، اين هزينه‌ها ﻓﺸـﺎر ﻓﺰاﻳﻨــﺪهاي را ﺑــﺮ ﺑﻮدﺟــﻪﻫــﺎي ﺑﻬﺪاﺷــﺖ و درﻣــﺎن ﻛﺸــﻮرﻫﺎ وارد ﻣــﻲﺳــﺎزد.