تأثير ريباويرين در درمان تب خونريزي دهنده كريمه كنگو بر بارداري و پيامدهاي آن، هشداري براي پزشكان و مراقبين سلامت

مقدمه: تب خونريزي دهنده كريمه كنگو (CCHF) يك عفونت حاد منتقله از كنه مي باشد كه با مرگ‌و‌مير قابل توجه (تا 50%) و با خطر جدي در بارداري همراه مي باشد. ريباورين، داروي ضدويروس و البته تراتوژن است كه در درمان CCHF اثرات قابل توجهي داشته است. مطالعه حاضر با هدف بررسي ميزان آگاهي افراد مبتلا به بيماري CCHF از آسيب‌زا بودن داروي ريباورين در دوران جنيني و پيامد بارداري در طي دوران 6 ماه پس از مصرف ريباويرين انجام شد. روش‌كار: در اين مطالعه گذشته‌نگر، پرونده‌هاي تمام بيماران بستري با تشخيص قطعي تب كريمه كنگو در بيمارستان‌هاي امام رضا (ع) و قائم (عج) شهر مشهد طي 10 سال مورد بررسي قرار گرفت. تماس تلفني با بيماران و خانواده‌هاي آنها انجام و اطلاعات مورد نياز گردآوري شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 22) و آزمون‌هاي كاي دو و دقيق فيشر انجام شد. ميزان p كمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد. يافته ها: در اين مطالعه 177 بيمار CCHF بررسي شدند كه اطلاعات مربوط به آموزش يا عدم آموزش هنگام ترخيص درباره بارداري براي 84 بيمار قابل دسترسي بود. تنها 9 نفر (5.1% از كل بيماران) درباره توجه به پيشگيري از بارداري پس از درمان با ريباويرين آموزش گرفته بودند. در پيگيري بيماران، 3 مورد بارداري منجر به سقط و 7 فرزند غيرسالم به‌دليل عدم توجه به اصول پيشگيري از بارداري در زمان مصرف ريباويرين و 6 ماه پس از آن گزارش شد. نتيجه گيري: با توجه به اثرات تراتوژنيسيته ريباورين، ارائه آموزش هاي كافي به بيماران درباره خطرات بارداري در طي دوره 9 ماهه پس از دريافت ريباورين ضروري به‌نظر مي رسد.