بررسي مقايسه تأثير كيف آب گرم، ماساژ افلوراج و مراقبت معمول ليبر بر شدت درد فاز فعال ليبر در زنان باردار نخست‌زا- يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده

مقدمه: درد، پديده شايع و جزء اجتناب‌ناپذير فرآيند زايمان است و كنترل مؤثر اين درد همانند ديگر دردهاي حاد، موضوع مهم جامعه و بهداشت مي باشد. بر اساس مطالعات، يكي از علل اصلي عدم انتخاب زايمان طبيعي توسط مادران، ترس از درد طبيعي ليبر و زايمان مي باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسي مقايسه‌اي تأثير ماساژ افلوراج و كيف آب گرم در كاهش درد مرحله اول زايمان زنان نخست‌زا انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي با گروه كنترل در سال 95-1394 بر روي 90 زن باردار نخست‌زاي بستري شده در بيمارستان زنان تهران انجام شد. نمونه ها به‌طور تصادفي در دو گروه مداخله و يك گروه كنترل قرار گرفتند. در گروه آزمون 1، 15 دقيقه ماساژ، گروه 2 به‌مدت 15 دقيقه كيف آب گرم در ناحيه پشت در سه نوبت در ديلاتاسيون 4، 6 و 8 سانتي‌متر و گروه كنترل، مراقبت هاي معمول اتاق زايمان را دريافت كردند. در هر سه گروه شدت درد با استفاده از مقياس VAS تا پايان زايمان اندازه گيري شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 24) و آزمون‌هاي تي، كاي دو و تحليل واريانس با داده هاي تكراري صورت گرفت. ميزان p كمتر از 0.05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته ها: پس از مداخله، شدت درد در گروه هاي مداخله در شروع فاز فعال و انتقالي زايمان نسبت به گروه كنترل كاهش معني‌داري داشت (0.001 p). با اين وجود تفاوت معناداري در ميزان كاهش درد بين دو گروه مداخله وجود نداشت (0.001 p). نتيجه گيري: در اين مطالعه هم استفاده از كيسه آب گرم و هم ماساژ درماني در كاهش درد حين ليبر مؤثر بودند. بنابراين اين مداخلات مي توانند توسط ماماها در مراكز مراقبتي و درماني جهت خوشايندسازي زايمان و ارتقاء كيفيت مراقبت‌هاي مادر و نوزاد انجام شود.