بررسي عملكرد صوتي بيماران مبتلا به سرطان اوليه حنجره پس از جراحي ليزري

اهداف امروزه جراحي ليزري به‌عنوان يكي از اولين گزينه‌هاي كنترل و درمان سرطان اوليه حنجره محسوب مي‌شود و اختلال صدا جزء عوارض گريزناپذير اين شيوه درماني است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه عملكرد صوتي بيماران مبتلا به سرطان اوليه حنجره پس از جراحي ليزري، با افراد سالم داراي كيفيت بهنجار صدا، به كمك تحليل آكوستيك و شاخص معلوليت صدا و نيز بررسي همبستگي نتايج اين دو ارزيابي در هر‌يك از گروه‌ها صورت گرفت. روش بررسي مطالعه حاضر پژوهشي توصيفي‌همبستگي و مقايسه‌اي است كه به شيوه مقطعي و با استفاده از نمونه‌گيري در دسترس به مقايسه عملكرد صوتي 2 گروه متشكل از 60 مرد (با ميانگين سني 5/170±‌59/18 سال) مبتلا به سرطان اوليه حنجره و تحت جراحي ليزري به‌عنوان گروه بيماران و 60 مرد (با ميانگين سني 5/491±‌56/68 سال) با كيفيت صوتي بهنجار بدون هرگونه سابقه اختلال صدا به‌عنوان گروه كنترل پرداخته است. عملكرد صوتي شركت‌كنندگان با استفاده از پارامترهاي آكوستيك (شامل جيتر، شيمر، نسبت هارموني به نويز، فركانس پايه، برجسته‌ترين قله تعديل‌شده سپستروم) و نسخه 30 گويه‌اي و فارسي پرسش‌نامه شاخص معلوليت صدا (شامل نمره كل و نمرات خرده‌مقياس‌هاي جسمي، عاطفي و عملكردي) ارزيابي شد. سپس مقادير به‌دست‌آمده با استفاده از نسخه 20 نرم‌افزار آماري SPSS، شاخص‌هاي آمار توصيفي، آزمون‌هاي كولموگروف‌اسميرنوف، تي مستقل و آزمون همبستگي پيرسون در سطح معناداري 0/05 P موردبررسي قرار گرفت. يافته‌ها نتايج نشان مي‌دهد پارامترهاي تحليل آكوستيك و شاخص معلوليت صدا در گروه تحت جراحي ليزري با گروه كنترل تفاوت معنادار دارد (0/001 P). همچنين در گروه بيماران همبستگي معنادار مستقيم بين پارامترهاي جيتر و شيمر با نمره كل و خرده‌مقياس جسمي، همبستگي معنادار معكوس بين نسبت هارموني به نويز و نمره كل و نمرات خرده‌مقياس‌هاي عملكردي و جسمي و نيز برجسته‌ترين قله تعديل‌شده سپستروم با نمره كل و نمرات خرده‌مقياس‌هاي شاخص معلوليت صدا وجود دارد (0/05 P). به‌علاوه در گروه كنترل رابطه معناداري بين پارامترهاي آكوستيك و خرده‌مقياس‌هاي شاخص معلوليت صدا وجود ندارد (0/05 P). نتيجه‌گيري يافته‌هاي حاصل از تحليل آكوستيك و شاخص معلوليت صدا نشان‌دهنده اختلال در عملكرد صوتي و كاهش كيفيت زندگي وابسته به صدا در بيماران مبتلا به سرطان اوليه حنجره پس از جراحي ليزري است. همچنين وجود همبستگي معنادار بين نمرات شاخص معلوليت صدا و پارامترهاي تحليل آكوستيك به‌ويژه تحليل سپسترال در گروه بيماران بر لزوم توجه به ارزيابي‌هاي فركانس وابسته اشاره دارد. از‌اين‌رو در‌مجموع نتايج مطالعه حاضر، بر سنجش همه‌جانبه عملكرد صوتي، ارائه برنامه‌هاي صوت‌درماني پس از جراحي و توجه به وجوه مختلف كيفيت زندگي بيماران مبتلا به سرطان اوليه حنجره پس از جراحي ليزري تأكيد مي‌كند.