مقايسه تجويز حين عمل كتورولاك و مورفين در كنترل درد پس از عمل در بيماران تحت ‏عمل جراحي سپتورينوپلاستي: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده دو سويه كور

مقدمه: عمل جراحي سپتورينوپلاستي يكي از شناخته شده ترين جراحي هاي زيبايي در بين جراحي هاي گوش، حلق و بيني است. درد بعد از عمل هنوز هم يكي از مهمترين عوامل موثر بر رضايت بيمار است. اين علائم مي تواند براي بيمار ناراحت كننده باشد. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه تجويز حين عمل كتورولاك و مورفين در كنترل درد پس از عمل در بيماران تحت ‏عمل جراحي سپتورينوپلاستي مي باشد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع كارآزمايي باليني تصادفي شده دو سويه كور مي باشد كه طي يك دوره شش ماهه از اسفند 1400 تا مرداد 1401 در 180 نفر از بيماران مراجعه كننده به اتاق عمل بيمارستان مطهري شهرستان جهرم كه تحت عمل جراحي سپتو رينوپلاستي قرار گرفتند، انجام شد. بيماران به صورت تصادفي، به سه گروه مورفين 0.15 ميلي گرم بر كيلوگرم و كتورولاك با دوزهاي 30 و 60 ميلي گرمي تقسيم بندي شدند. ابزار جمع آوري اطلاعات شامل؛ سن، جنسيت و ميزان درد بعد از عمل بود. شدت درد با مقياس سنجش درد( VAS)، در زمان هاي 2 و 4 ساعت پس از عمل، اندازه گيري شد. تعداد تزريق هاي داروي rescue و بروز عوارض تا 12 ساعت بعد از جراحي پيگيري شد. نتايج: از نظر جنسيتي، 67.22‎ درصد شركت كنندگان مرد و 32.77 زن بودند. توزيع تعداد مردان و زنان در گروه هاي مطالعه با هم تفاوت معني داري نداشت (P=0.80). اختلاف معني داري بين گروه هاي مطالعه از نظر سن وجود نداشت (P=0.14). آزمون آماري فيشر نشان داد كه افراد بيشتري در گروه دريافت كننده كتورولاك 30 ميلي گرم نسبت به دو گروه ديگر در 2 و 4 ساعت پس از جراحي درد داشتند كه از نظر آماري اين اختلاف معني دار بود (P 0.05). از نظر عوارض تنها 3 مورد تهوع در گروه مورفين گزارش شد و در گروه كتورولاك عوارضي رخ نداد. نياز به داروي ‏rescue‏ تا 12 ساعت بعد از جراحي در 3 نفر از گروه كتورلاك (3 مورد تزريق پتدين) و 2 نفر از گروه مورفين (تزريق ‏كتورولاك) رخ داد اما در گروه كتورولاك 60 ميلي گرم نيازي به تزريق داروي ‏rescue‏ نبود. ‏نتيجه گيري: به دليل اهميت كاهش درد بيماران بعد از انجام عمل جراحي و به حداقل رساندن عوارض عمل جراحي، مي توان به دليل عوارض كمتر كتورولاك نسبت به مورفين، از داروي كتورولاك با دوز 60 ميلي گرم حين عمل جراحي سپتو رينوپلاستي، جهت كنترل درد بعد از عمل استفاده نمود.