چگونگي تغييرات فيزيولوژيكي و فشار داخل شكم به دنبال تغيير وضعيت در تخت بيماران با تهويه مكانيكي

پيش‌زمينه و هدف: افزايش فشار داخل شكم كه اغلب در بررسي بيماران از چشم دور مي‌ماند، بيماران بدحال و استراحت مطلق را با تبعات گاه غيرقابل‌جبران مواجه مي‌كند. تغييرات وضعيت متعدد و متوالي مي‌تواند در به وجود آوردن شرايط لازم براي افزايش فشار داخل شكم مؤثر باشد. مطالعه حاضر به بررسي نحوه تأثير تغيير وضعيت در تخت بر مقادير فشار داخل شكم بيماران تحت تهويه مكانيكي پرداخته است.مواد و روش كار: مطالعه حاضر يك كارآزمايي باليني بود كه در آن 68 بيمار به‌صورت تصادفي ساده انتخاب و وارد مطالعه شدند. اندازه‌گيري فشار داخل شكم به روش داخل مثانه‌اي و با استفاده از مانومتر آب صورت گرفت. ساير پارامترهاي هموديناميك و تنفسي توسط دستگاه ونتيلاتور BENNETT 840 و مانيتورينگ هموديناميك SAADAT اندازه‌گيري شد. داده‌ها در چك‌ليست تهيه‌شده وارد و با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 22 و آماره‌هاي آزموني پارامتريك و ناپارامتريك تجزيه‌وتحليل شدند. در اين مطالعه سطح معني‌داري P 0/05 در نظر گرفته شد.يافته‌ها: ميانگين فشار داخل شكم بيماران در وضعيت‌هاي مختلف اختلاف آماري معني‌داري داشت. بيماران در وضعيت 15 درجه و 45 درجه، داراي كمترين و در وضعيت 30 درجه به پهلوي راست، داراي بيشترين فشار داخل شكمي بودند (P 0/001). فشار متوسط شرياني و فشار پرفيوژن شكم در وضعيت 30 درجه به پهلوي راست داراي كمترين، و در وضعيت 15 درجه و 45 درجه داراي بيشترين مقادير بودند. بيشترين مقادير فشار راه هوايي نيز در وضعيت 30 درجه به پهلوي راست مشاهده شد.بحث و نتيجه‌گيري: تغيير وضعيت در تخت براي بيماران تحت تهويه مكانيكي در بخش‌هاي مراقبت ويژه مي‌تواند با تغييرات قابل‌توجه تنفسي و هموديناميكي همراه باشد.