بررسي تيزبيني و عيوب انكساري پس از جاگذاري لنز داخل چشمي كروي در بيماران داراي آب‎ ‎مرواريد همراه با ‏آستيگماتيسم منظم

هدف:آستيگماتيسم از عيوب انكساري شايع چشمي است و در بيماران نيازمند عمل جراحي آب‌ مرواريد نيز از شيوع بالايي برخوردار است. عمل جراحي آب ‌مرواريد در بيماران آستيگماتيسم معمولا همراه با كاشت لنز داخل چشمي (Intra Ocular Lens; IOL ) توريك است. اما تحريم هاي جهاني و گراني  IOL توريك در ايران، گاه منجر به استفاده از IOL  كروي و درنتيجه باقي ماندن آستيگماتيسم مي‌گردد. با توجه به ميانگين سني جمعيت ايران كه روبه ميانسالي دارد، لزوم پرداختن به مسئله آستيگماتيسم و آب مرواريد مشخص مي‌گردد. تعيين تيزبيني و عيوب انكساري در بيماران آب مرواريد همراه با آستيگماتيسم منظم پس از جاگذاري IOL كروي و بررسي نتايج نسبت به فرمول‌هاي محاسبه تعيين قدرت IOL روش بررسي:اين پژوهش مقطعي بر روي ۱۰۰ چشم از ۷۲ بيمار ۵۰ تا ۷۵ ساله داراي آستيگماتيسم منظم كه در بيمارستان چشم پزشكي فارابي تهران تحت عمل فيكو (Phacoemulsification)  و كاشت همزمانIOL  كروي قرار گرفته اند، صورت گرفت. تيزبيني ديد دور بيماران به روش لوگمار (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution: LogMAR) و معاينه عيوب انكساري با استفاده از اتوكراتورفركتومتر (AutoKeratorefractometer)  تاپكن پيش از عمل و يك ماه پس از عمل انجام شد. نتايج حاصل از معاينات قبل و بعد عمل، با توجه به فرمول استفاده شده و رفركشن هدف  (Target refraction)، با استفاده از آناليز واريانس،t  زوجي و همبستگي پيرسون در نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت.يافته ‌ها:انتخاب رفركشن هدف پلانو (Plano) منجر به بهبود تيزبيني و عيوب انكساري بيماران شد. ميانگين تيزبيني تصحيح نشده قبل و بعد عمل اختلاف معني‌داري نشان داد (0/001 p). ميانگين تيزبيني تصحيح شده و رفركشن اسفر قبل و بعد عمل اختلاف آماري معني‌داري نشان نداد (0/05 p). ميانگين آستيگماتيسم انكساري و آستيگماتيسم قرنيه قبل و بعد عمل اختلاف معني‌داري نشان دادند (0/001 p).نتيجه‌گيري:سن بيماران، مي‌تواند شاخصي براي انتخاب فرمول مناسب IOL باشد. آب ‌مرواريد با ايجاد تغييرات در عدسي چشم موجب آستيگماتيسم شده كه با عمل جراحي، آستيگماتيسم  نيز كمتر مي‌شود. با اصلاح عيوب انكساري تا پيش از عمل آب مرواريد، مي‌ توان كيفيت بينايي بيماران را افزايش داد. فرمول SRK/T كه بيشترين فراواني را در بين سه فرمول داشته، نتايج بينايي و انكساري بهتري را همراه داشته است.